1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
далее ающимся морфологическим заключениям относились: железисто-мышечно-фиброзная гиперплазия в сочетании с раком предстательной железы (2 пациента), железисто-мышечно-фиброзная гиперплазия в сочетании с раком предстательной железы, яв-лениями хронического простатита и инволютивными изменениями (1 пациент), мышечно-фиброзная гиперплазия в сочетании с раком предстательной железы (2 пациента), железисто-фиброзная гиперплазия (2 пациента), мышечная гиперплазия в сочетании с явлениями хронического простатита и инволютивными изменениями (4 пациента). Оценивая соответствие эхографической картины предстательной железы морфологическим изменениям органа, необходимо отметить, что при наличии железистого компонента в структуре гиперплазии предстательной железы могут определяться следующие признаки: преобладание гипоэхогенного компонента, наличие гиперэхогенных включений, не дающих акустические тени, и кистозного компонента в транзиторных зонах. При наличии фиброзного компонента в структуре гиперплазии предстательной железы в транзиторных зонах могут определяться гиперэхогенные участки. При наличии явлений хронического простатита и инволютивных изменений в предстательной железе могут визуализироваться гиперэхогенные включения, дающие и не дающие акустические тени. При сочетании гиперплазии и рака предстательной железы в проекции периферической зоны может отмечаться преобладание гипоэхогенного компонента, также могут определяться гипоэхогенные очаги. Однако показатели информативности всех выше перечисленных признаков позволяют сделать заключение, что идентифицировать морфологические изменения предстательной железы на основании изменений ультразвуковой картины практически невозможно. В свою очередь большая частота встречаемости определенных эхографических признаков при некоторых заболеваниях предстательной железы все-таки позволяет предполагать наличие тех или иных диагнозов у пациентов старше 70 лет. Гипоэхогенный компонент в периферической зоне чаще встречается именно при раке предстательной железы (чувствительность, специфичность и точность признака в диагностике рака предстательной железы 75, 86 и 67%), гипоэхогенные очаги в периферической зоне встречаются при раке предстательной железы реже, однако этот признак обладает высокой специфичностью (чувствительность, специфичность и точность признака в диагностике рака предстательной железы 58, 94 и 71%). Гипоэхогенные же очаги в транзиторных зонах встречаются при изолированной гиперплазии предстательной железы (чувствительность, специфичность и точность признака 27, 9 и 20%), при сочетании гиперплазии и хронического простатита с инволютивными изменениями (чувствительность, специфичность и точность признака 50, 62 и 58%) и при сочетании гиперплазии и рака предстательной железы (чувствительность, специфичность и точность признака 46, 57 и 56%), причем самые высокие показатели информативности характеризуют именно сочетание гиперплазии, хронического простатита и инволютивных изменений предстательной железы. Преобладание далее ...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11