1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
далее гипоэхогенного компонента в структуре транзиторных зон высокочувствительный признак (причем высокая чувствительность его была определена практически для всех анализируемых морфологических диагнозов), однако специфичность и точность его низки. Из этого возможен вывод, что преобладание гипоэхогенного компонента в проекции гиперплазированных транзиторных зон характерно для доброкачественной гиперплазии предстательной железы, дифференциация же видов гиперплазии на основании этого признака невозможна. Гиперэхогенные очаги в нашем исследовании сопровождают различные фиброзные изменения. Так, при железисто-мышечнофиброзной гиперплазии чувствительность, специфичность и точность признака гиперэхогенные очаги в проекции транзиторных зон 50, 71 и 68%, при сочетании железистомышечно-фиброзной гиперплазии и хронического простатита с инволютивными изменениями предстательной железы 71, 64 и 64%, при мышечно-фиброзной гиперплазии - 83, 71 и 74%. Этот признак определялся и при других сочетаниях хронического простатита и инволютивных изменений предстательной железы, причем не только в проекции транзиторных зон (27%), но и периферической зоны органа (чувствительность 14%). Однако данный признак встречался и при отсутствии морфологического основания наличия фиброза в предстательной железе. Поэтому говорить об однозначной связи фиброзных изменений и гиперэхогенных очагов в предстательнойжелезе, по результатам нашего исследования, у пациентов старше 70 лет нельзя. И, наконец, гиперэхогенные включения, дающие акустические тени, в проекции транзиторных зон, по результатам нашего исследования - достаточно высокоспецифичный признак для диагностики хронического простатита с инволютивными изменениями органа (если рассматривать две подгруппы с хроническим простатитом и инволютивными изменениями, специфичность признака по каждой из них 61 и 68%), однако чувствительность его невысока (50 и 43%). Итак, на основании сопоставления результатов эхографии предстательной железы у пациентов старше 70 лет с данными морфологического исследования выявлено, что выраженной зависимости между различными морфологическими изменениями предстательной железы и специфическими ультразвуковыми признаками не имеется. Таким образом, ультразвуковые методы исследования позволяют быстро и информативно оценить состояние предстательной железы, что важно для пациентов старше 70 лет в плане своевременной диагностики патологического состояния и оптимизации дальнейшего лечения (в том числе для снижения риска внутриоперационных и послеоперационных осложнений у пожилых больных с отягощенным соматическим статусом). При ультразвуковом исследовании предстательной железы у пациентов старше 70 лет без урологической симптоматики патологические изменения органа были выявлены в 95% случаев, что позволило изменить лечебную тактику. Ультразвуковое исследование позволило выявить эхографические особенности предстательной железы у пациентов старше 70 лет с доброкачественной гиперплазией: преобладание гипоэхогенного компонен далее ...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11