1 2 3 4 5
далее ий анализ результатов исследований проводили через использование вариационной статистики с вычислением средних величин (X), среднего квадратичного отклонения (SD) и средней ошибки (т) средней величины. Для оценки достоверности различий использовали t-критерий Стъюдента.РЕЗУЛЬТАТЫ Нефробиопсии были поделены на 4 группы в зависимости от степени активности ХГН. В первой группе (п=29) с индексом активности 1-2 балла (минимальная активность) в 18,75% случаев уровень экспрессии CD34 в клубочках был выше уровня экспрессии CD31. В 28% случаев выявлена экспрессия а-ГМА (рис. А, Б). Индекс склероза составил 1-2 балла (минимальный склероз). Во второй группе (п= 12) с индексом активности 3-4 балла (умеренная активность) повышенная экспрессия CD34 по сравнению с CD31 наблюдалась в 46,15% случаев. Экспрессия а-ГМА выявлена во всех случаях. Индекс склероза составил 3-5 баллов (умеренный склероз) (рис. В, Г). В третьей группе (п=13) с индексом активности ХГН 5-6 баллов (средняя активность) в 50% случаев экспрессия CD34 превышала экспрессию CD31. В 88% случаев наблюдали экспрессию аГМА. Индекс склероза - 7 баллов (выраженный склероз). В четвертой группе с индексом активности более 7 баллов (10 биопсий), уровень экспрессии CD34 был равен уровню экспрессии CD31 во всех случаях. В этой группе экспрессия а-ГМА выявлена в 29% случаев. Индекс склероза составил 1018 баллов (выраженный склероз). ОБСУЖДЕНИЕ Долгое время считалось, что восстановление целостности почечной ткани происходит только за счет деления клеток самой почки. Однако недавно было установлено, что регенерация почки происходит не только в результате стимуляции миграции и пролиферации резидентных мезангиальных и эндотелиальных клеток, но и за счет вовлечения в регенераторный ответ кроветворных стволовых клеток [4-7,10,11]. Эти данные были получены при моделировании острой почечной патологии на различных животных (повреждением гетерологическими антипочечными сыворотками, либо путем нарушения перфузии почечной ткани). Нас же заинтересовал вопрос, что происходит с кроветворными стволовыми клетками при хроническом гломерулонефрите у человека? Участвуют ли они в регенерации при данной патологии? Результаты исследования окрашенных на CD31 и CD34 серийных срезов показали, что из 64 нефробиопсий в 22 случаях экспрессия CD34 более интенсивна, чем экспрессия CD31, т.е. только в трети случаев можно предположить участие в регенерации почки кроветворных стволовых клеток. Поскольку в исследованной группе были разные по степени активности и стадии ХГН, мы решили проверить, зависит ли вовлечение стволовых клеток в регенераторный ответ от морфологической активности ХГН (т.е. выраженности некроза и воспаления в почке)? Мы установили, что уже при минимальной активности ХГН наблюдается участие кроветворных стволовых клеток (CD34+) в регенераторном ответе. Это участие становится более выраженным при умеренной и средней степени активности ХГН. Однако при высокой степени активности ХГН разница между уровнем экспрессии CD31 и CD34 не опред далее ...