1 2 3 4 5
ВВЕДЕНИЕ
Оптимальный режим кровообращения в сосудистом бассейне почек является необходимым условием их нормальной деятельности [1,2,3] Между тем, при ряде заболеваний, к которым относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, хроническая легочная патология, тромбоз ренальных вен различной этиологии, образуется нарушение венозного оттока от этих органов [4,5], что не может не отразиться на их структуре и функции Особенности изменения почек при расстройстве гемоциркуляции нашли отражение в ряде работ [3,6,7], однако большинство из них посвящены изучению только ренального артериального русла и выполнены без широкого использования количественных методов исследования
Целью настоящей работы является установление морфологических основ нарушения функции почек в условиях затрудненного оттока крови от этих органов, обусловленного моделированием врожденного порока сердца в виде стеноза легочного ствола
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Сужение легочного ствола проводили у 22 щенков в возрасте от 1,5 до 6 месяцев по разработан- ной методике [8]. Последнее приводило к повышению давления крови в правых отделах сердца и затруднению венозного оттока из ренального бассейна [5,8]. Животных наблюдали в сроки 6-12(10), 12-18 (7) и 18-24 (5) месяцев, после чего умерщвляли кровопусканием под наркозом. Из различных отделов их почек вырезали кусочки, фиксировали в 10% нейтральном формалине и заливали в парафин. В качестве контроля использовали материал от 10 собак соответствующего возраста. Гистологические срезы окрашивали гематоксилин-эозином, по Ван-Гизон, Массону, Мак-Манусу и Харту; импрегнировали серебром по Гомори. Стереометрию почек проводили методом точечного счета [9,10]. При этом устанавливали удельную площадь вен, артерий, клубочков, канальцев и стромы, этого органа. Морфометрию различных звеньев ренальной сосудистой системы осуществляли через использование винтового окуляр-микрометра. Артериальные ветви в зависимости от уровня ветвления делили на 5 групп: междолевые (МДЛА), дуговые (ДА) и междольковые (МДА) артерии, а также приносящие (ПАР) и выносящие (ВАР) артериолы гломерул. В них измеряли наружный (D) и внутренний (d) диаметр. Толщину стенки этих сосудов и площадь их поперечного сечения рассчитывали по формулам: m=(D-d)/2 и S=Ttm(D-m) [9]. Одновременно фиксировали в процентах количество артерий различного уровня ветвления, имеющих в интиме косо и продольно ориентированные гладкомышечные клетки. Толщину стенки почечных вен определяли как частное от деления результатов двух измерений: в наиболее тонком и толстом участках. Наряду с этим измеряли диаметр клубочков в средней зоне коры почки и количество клеток на их поперечном срезе. Весь цифровой материал подвергали статистической обработке с определением достоверности полученных данных посредством критерия t Стьюдента. РЕЗУЛЬТАТЫ Исследования показали, что создание модели врожденного порока сердца в виде стеноза легочного ствола с течением времени приводит к выраженным изменениям сосудистого русла почек. В частности, далее