1 2 3 4 5
далее нарушение оттока крови от этих органов сопровождается расширением ренальных вен различного калибра с переполнением их кровью, коллагенизацией стенок и гиперплазией в них гладкомышечных клеток (рисунок, а). Артериальные ветви почек, наоборот, сокращаются, на что указывает уменьшение их просвета и утолщение стенок с гофрированием внутренней эластической мембраны и вытеснением клеток эндотелия на вершины ее складок (рисунок, б). В некоторых артериях выявляются склеротические изменения. Они касаются преимущественно их йнтимы, которая неравномерно утолщается, приводя к сужению сосудистого просвета (рисунок, в). В артериолах в ряде случаев обнаруживается гиалиноз стенки. Ренальные клубочки характеризуются мозаичностью: одни из них увеличены за счет полнокровия капиллярных петель, а другие - уменьшены и ишемизированы. В части гломерул констатируются признаки сморщивания, склероза и гиалиноза (рисунок, г). Морфологические изменения касаются не только кровеносной системы почек, но также канальцевого аппарата нефронов и стромы изучаемых органов. В эпителии канальцев выявляется зернистая и вакуольная дистрофия, а в просвете их обнаруживаются зернистые цилиндры. В ренальной строме отмечается гиперплазия ретикулиновых и огрубение коллагеновых волокон. Результаты измерений и подсчетов позволили дать количественную оценку состоянию сосудистого русла, паренхимы и стромы почек в условиях затрудненного оттока венозной крови. Согласно данным стереометрии отраженным в табл. 1, удельная площадь вен увеличивается в 2,3 раза, а артерий и клубочков снижается соответственно в 1,2 и в 1,1 раза. Площадь почечных канальцев сокращается в 1,2 раза, а аналогичный показатель, характеризующий состояние ренальной стромы, возрастает в 1,4 раза. Приведенные цифры свидетельствуют о том, что в условиях нарушения оттока крови от почек образуется гиперемия венозного и ишемия артериального отдела сосудистого бассейна этих органов Гломерулярный аппарат подвергается редукции, хотя и весьма незначительной Вместе с тем развиваются атрофические изменения паре»химы почек и разрастание ее стромы Морфометрия различных отделов сосудистого русла почек при моделируемом расстройстве кровообращения выявила утолщение стенки ренальных вен с 3+0,5 мкм до 5+0,5 мкм (р<0,01) В направлении увеличения меняется и площадь поперечного сечения стенок артериальных ветвей почек (табл 2) Так, в МДЛА она возрастает в 3,1 раза, в ДА и ВАР - в 1,6 раза, а в МДА и ПАР соответственно в 1,3 и 1,4 раза Это свидетельствует о том, что в основе утолщения стенок данных сосудов лежит не только их гипертонус с изменением соотношения между длиной и толщиной гладкомышечных клеток в пользу последней, а прежде всего гипертрофически-гиперпластические изменения циркулярной мускулатуры средней оболочки В условиях нарушенного оттока крови из почечного бассейна меняется развитие не только циркулярной, но и косопродольной мускулатуры почечных артерий Она представлена мышечными пучками расположенными в интиме этих сосудов и ориентированн далее ...