1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
далее ишки. Наилучшие результаты при применении свечей достигаются при дистальных формах язвенного колита(проктите и проктосигмоидите), а также у пациентов с болезнью Крона, если в процесс вовлекается дистальный отдел толстой кишки. Свечи салофалька также выпускаются в дозировке 250 и 500 мг. Месалазин (салофальк) в микроклизмах. Vitti и соавт. в 1989 г. показали, что при использовании месалазина в клизмах по 4 г препарат у всех больных ретроградно заполняет всю нисходящую кишку, а у некоторых пациентов достига ет поперечной ободочной кишки и даже восходящей кишки. Таким образом, применение салофалька в клизмах обеспечивает эффективное лечение при левосторонних формах язвенного колита, соетавляющих 63-70% всех случаев заболевания. Суспензия салофалька для ректального введения в микроклизмах выпускается в двух дозировках -2г(30мл)и4г (60 мл). Рекомендации по выбору лекарственных форм и дозированию. При распространенных формах язвенного колита - тотальных (панколит)и субтотальных, а также при болезни Крона применяют месалазин (салофальк) в таблетках. При дистальных формах язвенного колита - проктите и проктосигмоидите - целесообразно назначение салофалька в свечах или клизмах. При левостороннем поражении толстой кишки возможно применение салофалька в свечах и клизмах, а также их комбинация с таблетками. R.D. Cohen и соавт. (2000) на основании обзора всех опубликованных статей и рефератов, посвященных лечению левостороннего язвенного колита и язвенного проктита по 1997 г. включительно, показали, что эффективность лекарств месалазина для местного применения (в свечах и клизмах) превосходила оральную терапию и использование стероидных клизм, а стоимость лечения пациентов этими препаратами была ниже. Рациональность комбинированной терапии оральными и местными формами месалазина при язвенном колите была обоснована в исследовании, проведенном G. Frieri и соавт. (1999). A. Stallmach (1999) также считает, что у пациентов с язвенным колитом в случаях тяжелого рефрактерного течения следует комбинировать прием орального месалазина и месалазина в микроклизмах,доза месалазина (салофалька) при этом должна быть увеличена до 4 г в сутки. Для лечения легких и среднетяжелых форм язвенного колита и болезни Крона салофальк назначают в суточной дозе 1,5-2 г, разделенной на 3-4 приема. При тяжелых формах доза салофалька может быть увеличена в 2 раза (3-4,5 г/сутки). Исследования показывают, что высокие дозы салофалька, применяемые в фазу обострения, практически эквивалентны по эффективности глюкокортикоидам. Высокие дозы месалазина рекомендуется использовать не более 8-12 недель. Салофальк в клизмах по 4 г (60 мл) применяется для лечения левосторонних форм язвенного колита. Клизмы, содержащие 2 г салофалька (30 мл), назначают при легких и среднетяжелых формах язвенного колита, особенно в тех случаях, когда поражение ограничено прямой и сигмовидной кишкой. Содержимое клизмы вводят ежедневно вечером перед сном (клизмы по 60 мл (4 г) можно применять в 2 приема: 2- я порция при далее ...