1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
далее ые аппликационные кожные пробы на антигены клещей и клиническое улучшение при иммунотерапии с использованием комплексов аллерген-антитела [31,33]. Мероприятия по устранению из жилищ клещей домашней пыли включают удаление или частую чистку ковров и обивки мебели, обработку ковров акарицидными составами, использование гипоаллергенных покрывал на матрацах, увлажнителей и фильтров воздуха, стирку белья в горячей воде [31]. Определенную роль в качестве триггерных факторов играет микробная флора — Staphylococcus aureus, Pityrospomm ovale, Candida, инфекция верхних дыхательных путей [29]. Это подтверждается положительными иммунными тестами (как кожными, так и серологическими), а также обнаружением специфических IgE к указанной флоре. Роль половых гормонов подтверждается обострениями или ремиссиями, которые возникают в зависимости от стадии месячного цикла, в период беременности и менопаузы [29]. О роли нервной системы ранее уже было сказано. Осталось отметить роль стресса как фактора, индуцирующего и поддерживающего патологический процесс в организме. Так, например, в неблагополучных семьях создаются условия для хронизации болезни, депрессия и страх могут стать пусковыми агентами заболевания или осложнить течение болезни, снизить порог чувствительности для зуда [29]. Роль климатических условий подтверждается часто сезонным течением АД [29]. Недавние исследования показали, что значительная роль в развитии АД принадлежит нарушению продукции у-интерферона, о чем подробнее будет сказано далее. Особенно хочется остановиться на роли пищевых факторов, пищевого рациона, аллергии к пищевым продуктам в этиологии и патогенезе АД. Отмечается огромная роль врожденной, генетически опосредованной ферментопатии пищеварительной системы, создающей состояние выраженной эндогенной интоксикации [34, 35]. Ферментная недостаточность желудка и кишечника, сопровождающаяся дисбактериозом, дискинезией желчевыводящих путей, проявляется недостаточным, патологическим усвоением важнейших ингредиентов пищи и синтезом аутоагрессивных комплексов токсического и аутоаллергического характера. На этом фоне возникают нейроэндокринные расстройства, патологическое состояние калликреин-кининовой системы, нарушение продукции катехоламинов и защитных антител, развивается гиперпродукция IgE. Исключение аллергенов у матери и новорожденного ребенка D. Hide и соавт. [36] подтвердили эффективность исключения аллергенов у матери и новорожденного в подгруппе детей с высоким риском развития АД (атопия у обоих родителей, у одного родителя и у брата/сестры, или у двух братьев/сестер, или атопия у одного из близких родственников и высокий уровень IgE). В их исследовании профилактическую группу составили новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, матери которых соблюдали гипоаллергенную диету, или новорожденные, питавшиеся гидролизатом соевых белков. Вплоть до 9-месячного возраста из детского рациона были исключены молоко, яйца, пшеница, апельсины, рыба, орехи и негидролизированная соя. Кроме этого далее ...