1 2 3
далее ании, Бельгии и США. Если есть возможность обследоваться и прооперироваться в одной их этих стран - не раздумывайте. ЛОВЦЫ НАИВНЫХ ДУШ Следующее, на что стоит обратить внимание, список применяемых методов лечения. Дело в том, что львиная доля "заборных венозников" обходятся склеротерапией, и только ей. В 2000 году Ассоциация флебологов России по заданию Минздрава установила стандарты в своей области. Согласно им, изолированную склеротерапию можно применять только для лечения пациентов с начальными проявлениями варикозной болезни, у которых "при ультразвуковом исследовании не был обнаружен патологический веновенозный рефлюкс". Все остальные подлежат хирургической коррекции! ОБКЛАДЫВАЕМСЯ ДАТЧИКАМИ И тут образуется третий контрольный вопрос: через использование чего диагностируется болезнь? Главный критерий при выборе клиники - наличие ультразвукового сканера. Диагностику через использование ультразвукового сканирования (оно же дуплексное аутосканирование) признали необходимой еще в 1989 году на конгрессе флебологов в Страсбурге. Она отвечает последним достижениям науки и, например, во Франции принята как государственный стандарт. Старая, но недобрая рентгеноконтрастная флебография сегодня применяется только для пациентов, которым необходимы реконструктивные венозные операции (это очень тяжелые операции, связанные с тромбозом, осложнениями глубоких вен и посттромботической болезнью). Таких пациентов, к счастью, совсем немного. Остальным же введение в венозную систему рентгеноконтрастного вещества и последующее облучение попросту вредно. Сегодня врач-флеболог обязан владеть методом ультразвуковой допплерографии так же, как врач-терапевт владеет фонендоскопом и тонометром. Этот метод еще называют "слепым" ультразвуковым исследованием. К сожалению, одного этого метода недостаточно: он не позволяет адекватно выбрать лечебную тактику и индивидуализировать лечение. но если в клинике, куда вы обратились, ультразвуковой допплерографии нет, - сразу разворачивайтесь и уходите. БЕСКОНЕЧНОЕ ПОЗНАНИЕ ЧЕЛОВЕКА За последние несколько лет произошли настоящие открытия в области анатомии. Да, да, анатомии, которую мы проходили в школе. Исследователи обнаружили, что далеко не всегда поражению подвергается большая подкожная вена, которая до сих пор в большинстве случаев тотально "выдирается" при операции. У многих людей объем поражений сильно разнится. Изменилось даже понимание патогенеза - причин заболевания. Дело прежде всего во врожденной особенности венозной стенки. Поражение венозных клапанов вторично. На одно из ведущих мест выходят заболевания таза, связанные с тромботическим их поражением. Было бы странно, если бы новые знания не определили и новые методы лечения. но странностей в России хватает. Дело в том, что врачи, занимающиеся УЗИ-диагностикой, не всегда владеют современными представлениями об анатомии и патогенезе венозной системы ног и дают хирургу неполноценную информацию. Более того, в свете новых данныхоперация должна обязательно проводиться под кон тролем УЗИ аппаратуры далее ...