|
1 2
Сахарный диабет 2 типа называют "тихим убийцей' Это определение на самом деле очень точное Все дело в тихом, незаметном начале болезни и быстро развивающихся грозных осложнениях в поздней стадии Заболевание часто выявляют случайно, "среди полного здоровья" Оно поражает людей среднего возраста, пожилых, стариков Выявляют диабет по характерному признаку - повышенному уровню сахара (глюкозы) в крови натощак, или, как говорят медики, по гипергликемии Развивается она из-за недостаточной выработки поджелудочной железой инсулина - гормона, ответственного за захват глюкозы из крови и перенос ее в ткани, где она используется в качестве источника энергии Да и сами ткани, в том числе мышечная, жировая, у таких больных не реагируют на инсулин, и глюкоза плохо проникает в клетки Развивается так называемая инсулинорезистентность, в результате которой глюкоза также накапливается в крови Как у здоровых людей, так и у больных диабетом показатели сахара в крови колеблются в течение суток Самые высокие его уровни - так называемые пики (или постпрандиальная гипергликемия) наблюдаются после еды, когда глюкоза, содержащаяся в пище, всасывается из кишечника в кровь В ответ на подъем уровня сахара поджелудочная железа реагирует немедленным выбросом инсулина, который помогает организму направить поступающую глюкозу в клетки и снижает ее уровень в крови У больных же этот ответ нарушен на ранних стадиях заболевания выброс инсулина после еды снижен, а в далеко зашедшей фазе полностью отсутствует У больных диабетом подъемы уровня сахара в крови после еды и выше, и держатся дольше Следует отметить, что такие пики - наиболее ранний признак сахарного диабета 2 типа но самое главное в том, что "всплески" уровня сахара после еды далеко не безобидны Постепенно, день за днем избыток глюкозы оказывает токсическое действие на стенки крупных и мелких кровеносных сосудов,приводя к их повреждению Под действием глюкозы они начинают выделять гормоны, суживающие их просвет Изменяется структура стенки - она становится рыхлой, легко проницаемой для веществ, которые в норме через нее не проходят Все это ухудшает питание тканей В конце концов поражение крупных сосудов сердца, головного мозга может привести к очень серьезным осложнениям, таким, как инфаркт миокарда, инсульт В конечном итоге поражение мелких сосудов глаз, почек, ног осложняется слепотой, хронической почечной недостаточностью, незаживающими трофическими язвами стоп А поскольку, как уже было сказано, выраженные пики гипергликемии после еды возникают на ранней стадии диабета, с этого же времени начинают исподволь развиваться и обусловленные ими тяжелейшие осложнения Чтобы такого не произошло, необходимо обеспечить нормальный уровень глюкозы в крови До настоящего времени общепризнанным показателем контроля гликемии служил уровень сахара в крови натощак Однако результаты международных многоцентровых исследований показали, что не меньшее, а возможно, и большее значение при диабете 2 типа имеет определение гликемии после еды Строгий ко далее
|
