1 2 3 4 5
далее ению — от 8,1%о в 1991 г. до 3,7%о в 2003 г.; аналогичный показатель по стране, за 2003 г. превышен в 2,8 раза.
-Хотя общая материнская смертность в стране имеет тенденцию к снижению — от 52 в 1991 г. до 30 на 100 тыс. живорожденных в 2003 г., все же она остается в 2 раза и более выше, чем в экономически развитых странах. Следует подчеркнуть, что если по стране в целом отмечалась негативная динамика удельного веса нормальных родов — от 64% в 1990 г. до 32% в 2003 г., то в Москве, напротив, позитивная - от 30% в 1990 г. до 41% в 2003 г.
На фоне ухудшения показателей состояния здоровья родильниц отмечалось увеличение группы высокого риска среди новорожденных. Так, число новорожденных, родившихся больными и заболевших в роддомах страны, возросло от 174%о в 1991 г. до 400%о в 2003 г., или в 2,3 раза, а по Москве — от 208 до 338%о или на 62,5%, в том числе среди доношенных по стране — 147 и 365%о (в 2,5 раза) и в Москве — 167 и 300%о (в 1,8 раза). Также произошло увеличение заболеваемости среди недоношенных новорожденных, однако рост был менее интенсивным — 619 и 983%о (на 59%) по стране и 746 и 929%о (на 24%) в акушерских стационарах Москвы.
Также отмечен рост заболеваемости новорожденных врожденными аномалиями как по стране в целом (19—30%о), так и в роддомах Москвы (45— 65%o); аналогичный показатель по стране превы-шен в 2 раза, что, по-видимому, связано с более качественной диагностикой, с одной стороны, и более напряженной экологической ситуацией — с другой. Динамика заболеваемости новорожденных респираторными нарушениями также имела тенденцию к росту как по стране — 13—36%о (в 2,7 раза), так и в Москве — 30—45%о (в 1,5 раза). Установлен рост заболеваемости новорожденных внутриутробной гипоксией и асфиксией при родах — 51-171%о по стране (в 3,3 раза) и 78-95%о (на 22 %) в Москве. Отмечен также рост родовых травм 24—42%о, или на 75% по стране. Таким образом, снижение качества здоровья родильниц, увеличение группы высокого риска среди новорожденных, а также возросшая интенсивность распространения различных факторов риска способствуют возникновению различных осложнений, в том числе ПИ. 2. Распространение и структура заболеваемости и смертности новорожденных от ПИ. Ухудшение соматического состояния здоровья новорожденных сопровождалось повышением общей инфекционной заболеваемости среди доношенных и недоношенных новорожденных по стране — 10—27 и 60—142%о соответственно. Рост инфекционной заболеваемости доношенных и недоношенных новорожденных в Москве составлял 10—31 и 78-264%о. При этом заболеваемость среди недоношенных новорожденных в Москве была на 86% выше, чем по стране. Интенсивным оказался рост заболеваемости новорожденных ИСПП, среди доношенных — 4,8— 19,6%о, или в 4,1 раза, и 34—88%о, или в 2,6 раза среди недоношенных. В акушерских стационарах Москвы рост оказался менее интенсивным — 7—26 и 67—170%о, однако заболеваемость среди недоношенных новорожденных в 1,9 раза превышала аналогичный показатель по стране. Между тем самое значительн далее ...