1 2 3 4 5
читать далее ... са новорожденных, 2 из которых с летальным исходом, то при госпитализации в детские стационары из числа поступивших из роддомов в первые 6 сут жизни сепсис новорожденных выявлен у 32 младенцев, т. е. на 23 случая больше. При этом летальность при сепсисе новорожденных составляла 33,3 и 34,3 % в акушерских и детских стационарах соответственно. Летальность недоношенных новорожденных от врожденной пневмонии в роддомах составляла 5 % и была в 1,5 раза выше, чем в детских стационарах. Экстраполяция полученных нами результатов на число больных новорожденных, поступивших в первые 6 сут жизни в детские стационары Москвы, показала, что число новорожденных больных" сепсисом более 82, или в 7,5 раза больше, чем по данным роддомов города. Подобная диагностика, регистрация и изоляция инфекционных больных препятствуют рациональной стратегии профилактики гнойных инфекций новорожденных и родильниц [2]. Крайне неравномерное распределение заболеваемости новорожденных ПИ, а также ее удельного веса в ранней неонатальной и пренатальной смертности отражает низкую эффективность эпидемиологического надзора, а также наличие больших резервов для снижения смертности новорожденных за счет совершенствования всей системы профилактики, что особенно важно в современных условиях роста патологии беременных, родильниц и новорожденных [З]. В этой связи необходима, во-первых, клиническая стандартизация ИСПП в соответствии с МКБ-10 и, во-вторых, микробиологическая стандартизация этиологически значимых ассоциаций возбудителей в возникновении ПИ в различных подразделениях акушерских и детских стационаров. И наконец, внедрение оптимальной системы эпидемиологического надзора за гнойными инфекциями: триада мониторинга, которая позволит своевременно оценить эпидемиологическую ситуацию в ЛПУ; прогнозировать возникновение и распространение их в конкретном стационаре; добиться снижения заболеваемости и смертности до уровня естественного фона в каждом стационаре; проводить оценку эффективности санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в конкретных ЛПУ [7]. Таким образом, полученные нами данные и анализ литературы дают основание сформулировать актуальные проблемы эпидемиологии ПИ: — определение перечня инфекционных болезней новорожденных и родильниц, отмечаемых в перинатальном периоде, подлежащих регистрации; — проведение комплексного клинико-эпидемиологического изучения ПИ с целью определения и значимости факторов риска; — разработка комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, предотвращающих возникновение и распространение ПИ.ЛИТЕРАТУРА 1. Бусуек Г. П., Генчиков Л. А. // Сборник науч. трудов. — М., 1991. -С. 117-125. 2. Бусуек Г. П., Шагинян И. А. // Оптимизация больничной среды средствами новых технологий. — СПб., 2004. — С. 71-74. 3. Генчиков Л. А., Бусуек Г. П., Володина Н. И. // Журн.микробиол. - 1996. - № 3. - С. 103-105. 4. Дэвис П. А., Готефорс Л. А. Бактериальные инфекции - заболевания плода и новорожденного: Пер. с англ. — М., 1987. 5. Покровский В. И., СеИсточник: Бусуек Г.П. и др. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. №1. С.4-7