1 2 3 4 5
далее спитальных сальмонеллезов S. typimurium не оказывал существенного влияния на заболеваемость ими в больнице. Его доля составила всего 6,3%. Заболеваемость внутрибольничным сальмонеллезом, вызванным S. infantis, в 11 раз превышала заболеваемость сальмонеллезом, вызванным S. typhimurium. Общая заболеваемость сальмонеллезом, вызванным S. infantis, в стационаре составила 0,77 ± 0,04%о (405 случаев), внутрибольничная — 0,63 ± 0,03%о (331 случай). Максимально показатель общей заболеваемости достигал 2,27 ± 0,07%о, а внутрибольничной — 2,11 ± 0,07%о; минимальное значение было соответственно 0,08 ±0,01 и 0,05 ± 0,01%о, а в 1993 г. внутрибольничные случаи сальмонеллеза, вызванного S. infantis, в больнице не регистрировались вовсе. До настоящего времени было принято считать, что хронические вспышки внутрибольничного сальмонеллеза способна вызывать преимущественно S. typhimurium. Изучение закономерностей течения эпидемического процесса внутрибольничного сальмонеллеза, обусловленного S. infantis, показало, что в изучаемом стационаре за 14 лет наблюдений отмечалось непрерывное течение эпидемического процесса с выраженными нерегулярными колебаниями уровней заболеваемости. Изучение внутригодовой динамики сальмонеллеза, вызванного S. infantis, выявило весеннюю сезонность, которая нехарактерна для эпидемического процесса как классического зоонозного, так и внутрибольничного сальмонеллеза, вызванного S. typhimurium, так как в первом случае характерен летне-осенний подъем, а во втором — зимне-весенний. Риск заражения у мужчин был достоверно в 2 раза выше, чем у женщин (р < 0,05). Внутрибольничная заболеваемость сальмонеллезом, вызванным S. infantis, составила 1,0 ± 0,07%о среди мужчин и 0,5 ± 0,04%о среди женщин. При сравнении заболеваемости сальмонеллезом, вызванным S. infantis, среди взрослых и детей до 14 лет различий не установлено (р < 0,05), что нехарактерно для классического течения госпитальных сальмонеллезов, когда поражаются преимущественно дети. Общая заболеваемость составила 0,91 ± 0,05 и 0,76 ± 0,20%о, внутрибольничная - 0,75 ± 0,04 и 0,53 ± 0,17%о соответственно. Среди взрослых большинство пациентов были старше 50 лет, их удельный вес в общей заболеваемости сальмонеллезом, вызванным S. infantis, по больнице составил 67,8% и внутрибольничной — 69,4%о. Группой максимального риска являлись пациенты в возрасте 61—70 лет (23,6 и 24,4% соответственно). S. infantis поражала преимущественно пациентов отделений хирургического профиля: внутрибольничная заболеваемость сальмонеллезом, вызванным S. infantis, среди них составила 2,5 ± 0,2%о, а в группе пациентов без хирургической патологии — 0,10 ± 0,02%о. Максимальный риск распространения S. infantis наблюдался в отделениях термической травмы (4,71 ± 0,78%о), абдоминальной хирургии (4,07 ± 0,43%о), реанимации (3,6 ± 0,6%о), урологии (2,5 ± 0,4%о). Преимущество распространения среди пациентов отделений реанимации и термической травмы определяется большей вероятностью реализации контактно-бытового и контактно-инструм далее ...