1 2
читать далее ... обслуживающих детей в пораженных группах, и сотрудников пищеблока на наличие антигенов ротавирусов. При положительных результатах обследования вирусовьщелителей отстраняли от работы и направляли в поликлиники по месту жительства для решения вопроса о диагнозе и лечения. Всем остальным сотрудникам после индивидуального осмотра и консультации врач-инфекционист назначал санацию, предусматривающую адсорбенты (полифепан, гумивит, смекта и др. с учетом индивидуальной переносимости препаратов), биопрепараты (бифидумбакгерин, бификол и др.) и витамины (поливитамины, аскорбиновая кислота). Контроль за санацией сотрудников в ДОУ осуществлял медицинский работник. В это время за детьми ДОУ устанавливалось клиническое наблюдение, вносились коррективы в диету, (она была максимально приближена к диете 4-6, когда исключались продукты, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, вводились кисели, хорошо разваренные каши на 1/3 молока, кисло-молочные продукты, в том числе содержащие живые биокультуры, и т. д.). По назначению и под контролем врача-педиатра применялись поливитамины, общеукрепляющие препараты. Дезинфекция в этот период в ДОУ проводилась как при гепатите А, осуществлялось обязательное ультрафиолетовое облучение помещений групповых ячеек. Для доказательства эффективности применения методики проведено аналитическое исследование на примере 3 ДОУ, где в 2001 г. были зарегистрированы вспышки РИ. В результате проведения санации у 61 сотрудника и 275 детей одного ДОУ повторных случаев заболевания во время вспышки и в последующие месяцы не зарегистрировано, в то время как в двух других ДОУ, не использовавших данную методику, в последующий месяц возникли повторные вспышки РИ, в результате которых были поражены 9,6% сотрудников (7 из 73) и 4,2% детей (14 из 334). Применение методики санации коллективов в последующие годы сократило среднее время существования очага РИ (в 2004 г. до 9,3 дня, в то время как в 2001 г. оно составляло 11,8 дня). В этот же период в холодное время года при формировании групповой заболеваемости ОКИ и отрицательных результатах бактериологических исследований у подозреваемых в качестве источника инфекции - заболевания лиц в ДОУ мы применяли описанную методику и в условиях невозможности проведения лабораторной расшифровки РИ из-за отсутствия диагностикума в лабораториях. При этом среднее время существования очага составило в 2003 г. 7 дней, в 2004 г. 9,7 дня (до применения методики при эпидемических вспышках ОКИ неустановленной этиологии с реализацией контактно-бытового пути оно составляло в среднем 11,6 дня). И во всех случаях применения методики в указанных учреждениях после проведения курса санации не возникало повторных случаев заболевания детей и сотрудников в течение ближайших месяцев. Таким образом, в период риска возникновения эпидемических вспышек РИ целесообразно при формировании групповой заболеваемости ОКИ, распространяющейся контактно-бытовым путем, применение методики санации коллектива ДОУ для оздоровления возможных источников инфекции - заболевания иИсточник: Туркутюков В.Б. и др. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. №1. С.44