1 2 3 4
читать далее ... отмечено, форма, размеры, эхоструктура, обеих почек в пределах нормы, конкременты не обнаружены, полостные системы не расширены селезенка размером 8,2 х 4,2 см, достаточно однородная, данных об увеличении забрюшинных лимфатических узлов не выявлено Остеосцинтиграфия 06 06 01 очаги гиперфиксации РФП в костной системе организма не определяются Статическая сцин тиграфия печени 080601 значительное нарушение функции печени, очаговые дефекты накопления РФП в печени не опре деляются, тенденция к циротическим изменениям Компьютерная томография средостения 21 0601 увеличение внутригрудных и подмышечных лимфатических узлов Рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника 02 08 01 карти на межпозвонкового остеохондроза и деформирующегося спондилеза грудного и поясничного отделов позвоночника Проведено лечение режим, диета № 10, проспидин 4 г, винкристин, преднизолон 40 мг в сутки с постепенным снижением дозы дипроспан, фенкарол, тазепам, кальция глюконат, панзинорм, витамины группы В (B], Вб), трентал, алмагель, оцид, эссенциале, тегретол, наружная терапия (кольдкрем в сочетании с белогентом, локакортеном и другими гормональными мазями)Больной выписан 03 08 01 в удовлетворительном состоянии с положительной динамикой заболевания На фоне проводимого лечения большинство бляшек разрешилось оставив вторичную гиперпигментацию На месте опухолей образовались рубцы розового цвета Сохранялись значительно уплостившиеся ин фильтрированные пятна на дистальных отделах конечностей (рис. 3) Заболевание прогрессировало, в последующем больной несколько раз находился на стационарном лечении (рис. 4) в ЦВКГ им А А Вишневского и Главном военном клиническом госпитале им Н Н Бурденко В 2003 г начала нарастать опухолевая интоксикация и больной 23 января умер Таким образом, приведенное нами наблюдение является напоминанием практическому врачу о наличии Л К под маской экзематида, дерматита и других заболеваний, которые в начальном периоде подозрений на Л К не вызывают, а диагностируются, как правило, очень поздно Для своевременной постановки диагноза необходимо использовать современенные методы исследования, которые были применены в данном клиническом случае ———————————| ЛИТЕРАТУРА——————————— 1 Ламоткин И А Поражения кожи при злокачественных лимфопролиферативных заболеваниях Дис д ра мед наук — СПб , 2001 2 Родионов А Н Эритродермическая лимфома кожи Учеб пособие —Л, 1989 3 Скрипкин Ю К, Лезвинская ЕМ// Вестн дерматол — 1989 -No 11 -С 14-18 4 Edelson R L //J Am Acad Dermatol — 1983 —Vol 9, N 6 - P 957-960 5 Nickoloff-B J , Turka LA// Ibid - 1994 - Vol 143, N 2 P 325-331 6 SfreilemJ W // Ibid -1978 -Vol 71, N3 -P 167-171 7 Tokura Y Heald P W Shu L Y // J Invest Dermatol 1992 - Vol 98, N I - P 33-37Источник: Тарасенко Г.Н. и др. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2006. №2. С.6-9