1 2 3 4
далее 500 000 населением. В родильных домах города расследовали исходы родов у всех серопозитивных по сифилису женщин, включая случаи мертворождений и поздних выкидышей. Исследование проводили сплошным методом в течение 12 мес. Критерием включения в выборку были положительные тесты на момент родов в стандартных серологических тестах (КСР) или реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном. Показанием к исключению из исследования стали подтвержденные ложноположительные серологические реакции на сифилис. За указанный период 149 серопозитивными женщинами рождено 152 ребенка (1 двойня и 1 тройня). Всех женщин и новорожденных разделили на две группы. В 1-ю группу вошли 103 женщины и 105 детей, не относящихся к эпидемиологическим случаям, во 2-ю — 45 женщин и 46 новорожденных, соответствующих критериям ЭСВС. Проведен сравнительный анализ социально-демографических, медицинских факторов сифилиса у беременных, а также дана характеристика новорожденных в указанных группах.. Результаты и обсуждение к Из 103 женщин 1-й группы нерезиденты составили 15,5%, ими были приезжие из городов и районов Свердловской области либо из других регионов Российской Федерации. Возраст пациенток варьировал от 15 до 32 лет (средний возраст 23,8 года). Из них 2,9% — это лица до 16 лет, 7,8% — от 17 до 19, 89,3% — старше 20. 29,1% были замужем, 70,9% не состояли в браке. 7,8% (п = 8) — ВИЧ-инфицированные. 4,9% (п = 5) женщин оформили юридический отказ от ребенка после рождения. У 30% (каждой третьей) пациенток настоящая беременность была 1-й, у 65,6% — 2—5-й, у 4,4% — 6-й и больше. Подавляющее большинство (71,1%) женщин оказались первородящими, у 23,4% настоящие роды — 2-е, остальные 5,5% рожали в 3-й раз и больше. Значительное число (84,4%) пациенток этой группы состояли на учете в женской консультации во время беременности; остальные 13,6% не получили дородового наблюдения. Исходы беременности у женщин 1-й группы таковы: срочными родами разрешились 79,6%. Более чем у половины (53,3%) из них сифилис выявлен до наступления беременности, в том числе вторичный сифилис кожи и слизистых — у 20%, ранний скрытый — у 80%. Профилактическое лечение во время беременности прошли 65,5% беременных. Таким образом, у 35,5% женщин оно отсутствовало. Сифилис во время беременности диагностирован у 46,6% пациенток, в том числе первичный — у 2,1%, вторичный сифилис кожи и слизистых — у 27,1%, ранний скрытый — у 70,8%. У 60,4% женщин сифилис выявлен во II триместре беременности, у 17% — в III. На момент родов у всех пациенток сохранялись положительные серологические тесты (КСР, микрореакция). Степень позитивности этих реакций варьировала от сомнительной до резко положительной. Напомним, 2-я группа представлена женщинами (n = 45) и новорожденными (п = 46), которые соответствовали критериям ЭСВС. Получение све-дений, касающихся анамнестических и паспортных данных, у этих больных представляло большие сложности из-за частых самовольных уходов из роддома до получения результатов исследования на сифилис и далее ...