1 2 3 4 5 6 7
далее сстройством эрекции, эякуляции со снижением оргастических ощущений (n = 25; 31,3 + 5,2%). Значительно реже наблюдались сочетанное расстройство эрекции, эякуляции с ослаблением либидо (n = 14; 17,5 ± 4,2%) и изолированое расстройство эякуляции (n = 10; 12,5 + 3,7%). Клиническая картина сексуальных дисфункций у пациентов с наличием ИППП отличалась в зависимости от наличия в преморбидном периоде или развившегося на фоне воспалительного процесса того или иного психического нарушения. Результаты В развитии психопатологических расстройств ведущую роль играли соматогенный фактор и реакция личности на возникшее заражение. Под соматогенным фактором понимали влияние собственно соматического заболевания, развившегося после инфицирования одной или несколькими одновременно урогенитальными инфекциями. Тяжесть поражения воспалительным процессом структуры мочеполовых органов и нарушения их функций оценивали по наличию осложнений от ИППП (трихомонадной, хламидийной, уреа- и микоплазменной): воспаления в предстательной железе, органах мошонки, семенных пузырьках, семенном бугорке, бульбоуретральных железах, а также степени его активности. В результате проведенных лабораторных анализов выявлялись лейкоцитоз в соскобе из уретры, секрете предстательной железы, эякуляте, моче; снижение количества лецитиновых зерен, амилоидных телец; нарушение сперматогенеза (олигоастенозооспермия, пиоспермия, тератозооспермия); патологические изменения формы, эхоструктуры, увеличение размеров при трансректальном ультразвуковом исследовании органов малого таза и т. д. Реакция личности на возникшее заражение определяла его психологическое состояние и зависела от премррбидных особенностей, уровня интеллекта, знаний о своем заболевании, выраженности клинических проявлений, а также наличия сексуально-семейной дисгармонии. Среди психотравмирующих факторов наибольшее влияние оказывали факт заражения ИППП, длительное лечение антибиотиками, внебрачная связь, сексуальная дисгармония, финансовые затруднения и т. д. В результате клинического и психопатологического обследования пациентов как основной, так и контрольной групп выявлен характерный спектр непсихотических психических нарушений. Невротические расстройства наблюдались у 63 (59,4 ± 4,7%) больных, в том числе неврастения — у 19 (17,9 ± 4,3%), тревожно-фобическое состояние — у 20 (18,9 ± 4,4%), расстройство адаптации — у 24 (22,6 ± 4,6%) (кратковременная депрессивная реакция — у 5,7 ± 2,6%, пролонгированная депрессивная реакция — у 2,8 ± 1,8%, смешанная тревожная и депрессивная реакция — у 14,2 ± 3,9%). Специфические расстройства личности выявлены у 17 (16,1 + 3,6%) пациентов, в том числе шизоидные — у 9 (8,5 ± 3,1%), ананкастные — у 5 (4,7 ± 2,4%), истерические —у 3 .(2,8 ± 1,8%). Психологические реакции отмечены у 26 (24,5 ± 4,2%) больных. В дальнейшем это позволило проследить и сравнить характерные изменения параметров сексуальной активности при различных психопатологических расстройствах (табл. 1). Данные, представленные в табл. 1, нагл далее ...