1 2 3 4 5 6 7
далее ть воспалительного инфекционного процесса положительно коррелировала со степенью выраженности депрессии (r = 0,69) и тревоги (r = 0,73). через использование факторного анализа мы также выяснили, на каком этапе воспалительного процесса в зависимости от его выраженности происходило формирование сексуальной дисфункции (табл. 3). Так, наиболее часто сексуальные нарушения наблюдались при хроническом процессе (n = 57; 71,25 ± 5,1%) (р < 0,01), при этом в структуре сексуальной патологии при бессимптомном течении превалировали изолированное расстройство эрекции и сочетанное расстройство эрекции, эякуляции и оргазма (р < 0,05) Преобладание случаев сочетанного расстройства эрекции, эякуляции и гиполибидемии при остром течении заболеваний связано с особенностями клинических проявлений и психологической реакцией на заражение ИППП, сексуальной дезактулизацией и дезадаптацией семейно-сексуальных отношений. Таким образом, формирование и специфика амбулаторной картины сексуальных дисфункций у мужчин с ИППП в первую очередь определялисьразвившейся психопатологической структурой заболевания, личностным преморбидом, влиянием длительных психотравмирующих ситуаций семейно-сексуального характера (факт заражения ИППП, внебрачная связь, сексуальная дисгармония и т. д.), высокой значимостью сексуальной сферы в иерархии жизненных ценностей, низкой половой конституцией, а также длительностью и тяжестью воспалительного процесса. Наличие данных отягощающих факторов затрудняет нормализацию сексуальных отношений в паре, превращая преходящие нарушения сексуальной функции в устойчивое сексуальное расстройство. Принципы комплексной терапии больных ИППП На основании полученных результатов мы разработали схему комплексных лечебно-реабилитационных мероприятий для больных ИППП, имеющих сексуальные и психопатологические расстройства. При этом необходимым условием является соблюдение принципов партнерства, единства психосоциальных и биологических методов, ступенчатости, а также разносторонности воздействий. На первом этапе лечебно-реабилитационные мероприятия проводили одновременно с терапией, обычно применяемой венерологом-урологом с учетом типа возбудителя, степени тяжести воспалительного процесса и наличия осложнений (антибиотико-, иммунотерапия, физиотерапия и т. д.). Важным звеном в коррекции сексуальных расстройств и предотвращении фиксации переживаний на сексуальной сфере были различные виды психотерапии, назначаемой дифференцированно, с учетом психопатологических проявлений, особенностей личности, тяжести основного соматического заболевания. Наиболее эффективной оказалась семейная психотерапия, направленная на разрешение внутрисемейных конфликтов и социосексуальную адаптацию больных. Для редукции психической симптоматики психотерапевтические мероприятия дополняли включением психофармакологических лекарств с учетом ведущего психопатологического синдрома, индивидуального подбора дозировки лекарственного препарата, а также памятуя об отрицательном влиянии некоторых психотропных средств на далее ...