1 2 3 4
далее ового отдела ГМ. Описанные ЭЭГ-феномены в детском и подростковом возрасте обычно рассматривают в качестве вариантов возрастной нормы, обусловленных физиологическим доминированием подкорковых структур над корой. Однако проведенное нами исследование показывает, что такой характер ЭЭГ, возможно, отражает конституциональные особенности подростков с артериальной гипотензией (являясь патогенетическим ядром для последней). В пользу этого предположения свидетельствует наличие аналогичных феноменов у обследованныхвзрослых пациентов (старше 40 лет) с артериальной гипотензией (АД от 90/60 до 110/70 мм рт. ст.). При этом у 18 (43,9%) человек были выявлены отклонения, свидетельствующие о дисфункциональных изменениях неспецифических срединных структур ГМ, у 16 (39%) — полиморфная низкоамплитудная активность, у 8 (19,5%) — очаговые изменения. Значимые различия по частоте указанных ЭЭГ-феноменов у подростков и в группах сравнения не выявлены, что подтверждает предположение об их преемственности в возрастных группах. Важно отметить, что у пациентов с артериальной гипотензией, но разной ведущей амбулаторной картиной по данным ЭЭГ- обследования выявлены определенные различия, отраженные в табл. 2 и 3. Так, у гипотоников с пароксизмальной формой НЦД часто выявляемыми ЭЭГ-феноменами являлись различные ирритативные изменения, преимущественно стволовых структур ГМ. Исходя из данного наблюдения, есть основание изменить сложившийся стереотип трактовки этих феноменов, согласно которой у подростков речь идет о варианте возрастной нормы, а у взрослых — о патологических знаках. также необходимо отметить , у подавляющего большинства пациентов с превалирующим АВС регистрировалась полиморфная низкоамплитудная активность. Такая картина на ЭЭГ может свидетельствовать о повышении функциональной активности коры ГМ, соответствующей состоянию напряжения, повышенных внимания, активности и мобилизации. Учитывая тесную связь между состоянием сердечно-сосудистой системы и ВНС представляло интерес исследовать состояние тонуса и реактивность ВНС у пациентов с артериальной гипотензией. При исследовании реактивности ВНС по индексу Кердо в подавляющем большинстве случаев — у 29 (93,6%) из 31 подростка обнаружено наличие вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу (см. рисунок, а). Парасимпатикотония выявлена у 2 (6,4%) обследованных, эйтония и нарушение реактивности на фоне функциональных нагрузочных проб (ФНП) не выявлены ни в одном случае.У подростков с артериальной гипотензией и превалирующим АВС выявлен более высокий уровень симпатикотонии, чем у подростков без астенических проявлений (см. рисунок, б). Различия статистически достоверны (р < 0,05). Данный феномен, возможно, носит компенсаторно-приспособительный характер, поэтому вегетативную дистонию по симпатикотоническому типу можно отнести к позитивным симптомам, отражающим компенсаторные усилия организма. Напряжение симпатоадреналовой системы является типичной неспецифической компенсаторной реакцией. Однако на фоне инволюционных процессов эти далее ...