1 2 3 4
читать далее ... возможности снижаются, что выявлено при исследовании ВНС с использованием индекса Кердо у пациентов с артериальной гипотензией с учетом возрастной динамики (табл. 4). Из табл. 4 видно, что, если парасимпатикотония выявлялась у 30% пациентов молодого возраста, то в группе среднего возраста она встречалась уже в 47,6% случаев. Следовательно, с возрастом число случаев симпатикотонии по данным исследования индекса Кердо достоверно (р < 0,01) уменьшалось в пользу парасимпатикотонии, что, возможно, свидетельствует о снижении на фоне инволюционных процессов адаптивных возможностей организма, истощении его компенсаторных механизмов (см. рисунок, в). При этом при наличии АВС адаптивные возможности с возрастом истощались быстрее, чем у пациентов без астенических проявлений (см. рисунок, г). Таким образом, артериальная гипотензия у подростков представляется прежде всего как вариант дизрегуляторного синдрома, формирующегося за счет обусловленного особенностями конституции организма дисфункционального состояния ЦНС скорее всего на уровне стволовых образований ГМ (по данным исследования неврологического статуса и ЭЭГ-обследования). Сопутствующие вегетативные проявления являются в значительной степени вторичными, связанными с компенсаторным напряжением ВНС, направленным на усиление симпатикотонии (адаптивная реакция организма). Закономерно, что такого рода дисбаланс в работе ВНС при всей своей позитивной направленности не может не оказывать негативное воздействие на состояние центральной и периферической гемодинамики и обусловливает постепенное неуклонное развитие артериальной гипертензии (по данным мониторинга АД), прослеживающееся при сравнении данных обследования подростков и взрослых. Все изложенное позволяет утверждать, что подростки с артериальной гипотензией нуждаются в серьезной амбулаторной оценке их состояния, направленной на решение вопроса о необходимости проведения лечебно-профилактических мероприятий. ЛИТЕРАТУРА 1. Баевскчй Р. М., Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. — М.,1997. 2. Вальдман А. В. Нейрофармакология центральной регуляции сосудистого тонуса. — Л., 1976, 3. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / Под ред. А. М. Вейна. — М., 2000. 4. Панков Д. Д. Ранние клинические формы недостаточности кровоснабжения мозга: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1990. 5. Панков Д. Д., Бородулина Т. А., Румянцев А. Г. // Материалы Всероссийского симпозиума "Патология сосудов головы и шеи у детей и подростков" 19—20 сентября 2003 г. — М., 2003. - С. 27-28. 6. Панкова Т. Б. // Панков Д. Д. Основы частной медицинской реабилитологии и восстановительной неврологии. — М., 1997. - С. 120-124. 7. Панкова Т. Б., Бородулина Т. А. // Рос. педиатр, журн. — 2002. - № 3. - С. 16-21. Источник: Панков Д.Д. и др. Лечебная физическая культура и массаж. 2006. №3. С. 11-14