1 2 3 4 5 6 7
далее рованную консультацию, напрямую связано с транспортной доступностью региона проживания ребенка. Так, из дальних и труднодоступных районов республики таковых оказалось всего лишь 25—37% из числа состоящих на учете, в то время как из близких к столице республики территорий — 86—98%. Данные опроса женщин-матерей показали, что организация работы консультативного центра и качество оказания консультативной помощи вполне устраивала 70,5% опрошенных, абсолютно не устраивала — 5,7%; качество помощи не устраивало каждого четвертого опрошенного (23,8%), в основном из-за очередей (48,6%) и отношения врачей (торопливость, невнимательность) к ребенку (26,4%). Качество оказания консультативной помощи страдало ввиду высокой нагрузки врачей-консультантов, поскольку на одного больного уделялось около 16—17 мин вместо положенных 30. Каждая пятая женщина-мать (20,7%) осталась недовольной объемом амбулаторных исследований ввиду недостаточного оснащения, по ее мнению, детских поликлиник. Таким образом, можно заключить, что для улучшения деятельности кардиохирургического консультативного центра в соответствии с современными требованиями особых материальных вложений и затрат не требовалось. Вполне достаточным оказалось проведение ряда организационных мероприятий: в сентябре 2001 г. РКХЦ был переведен в РКД. Практически все дети, у которых наличие ВПС было подтверждено на консультативном приеме, были госпитализированы в кардиологическое отделение РКД или РКХЦ для полного клинического обследования. В условиях стационара качество оказания медицинской помощи устраивало около 2/3 (63,1%) родителей; недовольные и не совсем довольные составляли 26% опрошенных, причем причиной недовольства более чем в половине случаев было недостаточное оснащение стационара аппаратурой, расходными материалами и медикаментами. Более четверти родителей были недовольны бытовыми условиями; после перевода кардиохирургического отделения из больницы № 6 в РКД проблема была решена. Около 15% родителей негативно характеризовали взаимоотношения, в частности невнимательность врачей и среднего медперсонала. По результатам анализа клинико-статистических данных все дети с ВПС в зависимости от тактики ведения были распределены нами на две группы: нуждающиеся в оперативном лечении и не нуждающиеся в таковом. Среди последних наиболее трагична судьба детей, не нуждающихся в оперативном лечении ввиду сложности или поздней диагностики порока и наступления необратимых изменений. По данным РКХЦ, численность неоперабельных детей в связи с появлением необратимых изменений, чаще высокой легочной гипертензии, из-за поздней постановки диагноза составляет 48—56 человек. также необходимо отметить , мировой опыт свидетельствует, что при отлаженной кардиологической службе такое некорригируемое осложнение, как легочная гипертензия, практически отсутствует. По данным разных авторов, численность данной подгруппы детей составляет 5—7% всех случаев ВПС [3, 15]. В Республике Башкортостан ежегодно рождается 150—180 детей с ВПС, из которых около далее ...