1 2 3 4 5
далее ения в почках, легких; в то же время, признаки ДА проявились в возрасте 5— 8 лет (появление небольшого количества выступающих родинок), в 30 лет появилась киста в левой почке (рис. 2). Признак ДП практически отсутствовали, т. е. уже к дебюту ГН в 30 лет больная подошла с неблагоприятными конституциональными особенностями ДД > ДА > ДП), что, возможно, способствовало как развитию самого ГН, так и его неблагоприятному течению и плохому ответу на терапию. Больная А., 48 лет. Дебют заболевания в 37 лет: в 1989 г. на 16-й неделе беременности перенесла ОРВИ, после чего произошел самопроизвольный выкидыш. Затем впервые было отмечено появление отеков голеней, стоп, повышение АД до 170/100 мм рт. ст. При обследовании выявлена протеинурия 1,32%о, диагностирован хронический ГН, начата терапия преднизолоном по 15 мг/сут, что привело к ремиссии заболевания к началу 1990 г., которая сохранялась в течение 10 лет. В декабре 1999 г. — обострение нефрита. В феврале 2000 г. произведена биопсия почки, выявлена картина мезангиопролиферативного ГН, артериологиалиноза. Проводилась терапия преднизолоном по 30 мг/сут, пульс-терапия циклофосфаном (№ 5 — суммарная доза 4200 мг). В ходе терапии достигнута ремиссия заболевания. Конституциональная характеристика пациентки: ДД 4 балла, ДА5 баллов, ДП 3 балла. У больной доминировали признаки ДА (склонность к кожным разрастаниям — родинкам, папилломам, доброкачественным опухолям — фиброаденомы молочных желез и матки, узловой зоб, заболеваниям мочевой системы — циститы и слизистых оболочек — гайморит) над признаками ДД — наследственность отягощена алкоголизмом, дегенеративными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт), туберкулезом, кариес, склеротические изменения в почках, органах зрения, опорно-двигательной системе, склонность к выкидышам, но при этом выражены и признаки ДП — склонность к длительно текущим дерматозам с выраженным кожным зудом, функциональные расстройства ЖКТ, что ассоциируется с благоприятным течением заболевания и хорошим ответом на проводимую терапию. При более детальном рассмотрении проявлений признаков 3 диатезов в хронологическом аспекте у данной пациентки выявлена следующая картина: наряду с нарастанием признаков ДД (отягощенная наследственность, с 25 лет кариес, с 39 лет склеротические изменения в органах зрения, почках, опорно-двигательной системе) на протяжении жизни у больной наблюдается также и постоянное увеличение признаков ДА (множественные родинки и папилломы, с 20 лет —увеличение их количества, с 27 лет — появление доброкачественных опухолей в молочных железах, матке, щитовидной железе, с 37 лет — обострение хронического цистита и гайморита после ОРВИ) и признаков ДП: пик проявлений в возрасте 5—10 лет — длительно текущие дерматозы с кожным зудом (лишай, герпес при ОРВИ) и функциональные расстройства ЖКТ (непереносимость капусты), в дальнейшем наблюдалось незначительное снижение их выраженности в возрасте 15 лет с последующей стабилизацией проявлений вплоть до настоящего време далее ...