1 2 3 4 5
далее возникающие в ре-зультате нарушения деятельности надсегментарных вегетативных структур головного мозга (ствол мозга, гипоталамус, лимбическая система). образуется при любых указанных выше причинах. 2. Синдром периферической прогрессирующей вегетативной недостаточности — обусловлен поражением вегетативных образований периферического уровня (боковые рога спинного мозга, вегетативные ганглии, вегетативные волокна). 3. Ангио-трофоалгический синдром - формируется в основном при поражении вегетативных волокон в составе соматических нервов. ПВС встречается наиболее часто и более точно, чем СВД описывает клиническую картину полисистемных вегетативных нарушений, подчеркивает приоритетность психических нарушений и указывает на возможности вовлечения в процесс многих систем организма [1,4]. Из вышесказанного следует, что ВН крайне редко имеют нозологическую самостоятельность, а СВД включает в себя проявления всех форм вегетативной дисрегуляции [З]. Существование СВД сопровождается ухудшением реологических свойств крови, нарушением кислородотранспортной функции гемоглобина, активацией процессов перекисного окисления липидов и снижением антиоксидантной защиты организма, развитием умеренной гипоксемии [5,6]. Данные патогенетические механизмы предполагают использование комплексной терапии для коррекции существующих нарушений. Учитывая широкую распространенность ВН в детском возрасте, врачи практически ежедневно должны решать проблему лечения данного контингента пациентов, и каждый из нас, врачей, знает, насколько это трудная задача В настоящее время основой терапии СВД является использование медикаментозных препаратов. Создаются новые вегетокорригирующие средства, которые возможно применять в детском возрасте. Особое внимание уделяется комбинированным препаратам, которые могут оказывать влияние на различные патогенетические звенья процесса. Одним из таких лекарств является «Фезам» (фармацевтическая компания «Балканфарма»). Одна капсула препарата содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина, т.е. имеется сочетание вазоактивного и метаболического компонентов. У Фезама известно три механизма действия: 1)антигипоксический, 2) метаболический (ноотропный), 3) сосудорасширяющий. Кроме этого, он обладает нормотимическим эффектом за счет седативного действия циннаризина. Клинические эффекты Фезама достигаются нормализацией церебральной гемодинамики, позитивным воздействием на метаболизм головного мозга [2]. На базе детского неврологического отделения КБ №3 Саратовского государственного медицинского университета было проведено исследование, целью которого явилось изучение амбулаторной эффективности препарата «Фезам» в лечении детей и подростков с СВД различногогенеза. Диагноз ОВД устанавливался после тщательного обследования пациентов, изучения анамнестических сведений и данных амбулаторной медицинской документации. Обследовано 90 детей в возрасте от 10 до 16 лет (средний возраст - 13,7±0,45 лет). Среди всех обследованных несколько преобладали мальчики (58%). Все пацие далее ...