1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
далее дкорково-стволовых структур, а также их взаимодействия. Гексобендин повышает «энергетический статус» нервной клетки, увеличивает транспорт и потребление глюкозы и кислорода клетками мозга за счет анаэробного гликолиза и активизации пентозных циклов. Стимуляция анаэробного окисления дает энергетический суб" страт для синтеза и обмена нейромедиаторов и активизации синаптической передачи. По современным представлениям важную роль в патогенезе ММД играет функциональная недостаточность ряда нейромедиаторных систем мозга. Кроме того, гексобендин поддерживает адекватную регуляцию церебрального кровотока. Этофиллин активирует метаболизм миокарда с увеличением минутного объема сердца, что способствует улучшению перфузионного давления и микроциркуляции в нервной ткани. При этом системное артериальное давление существенно не меняется. Его активизирующее действие на ЦНС проявляется в стимуляции подкорковых образований, структур среднего мозга и ствола. По данным литературы, аллергические реакции при назначении Инстенона встречаются крайне редко. Побочные действия встречаются в отдельных случаях, в основном при недоучете возможных противопоказаний (эпилептические синдромы, повышенное внутричерепное давление), а также при быстром внутривенном введении препарата. Характеристика исследования и группы больных На клинических базах кафедры нервных болезней педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета и кафедры нервных болезней и нейрохирургии Владивостокского государственного медицинского университета было проведено комплексное обследование 86 детей (73 мальчика и 13 девочек) в возрасте от 4 до 12 лет с различными формами ММД. Обследование и лечение детей с ММД проводились в амбулаторных условиях. В ходе открытого контролированного исследования все пациенты были распределены на две группы: 1-я группа - 59 детей с ММД (50 мальчиков, 9 девочек), которым проводился курс лечения Инстеноном; 2-я группа (контрольная) - 27 детей с ММД (23 мальчика, 4 девочки), которым назначались низкие дозы поливитаминов. Продолжительность курса лечения для всех пациентов составляла 1 месяц. При отборе пациентов в изучаемые группы использовались следующие критерии. Критерии включения: 1. Дети с ММД в возрасте от 4 до 12 лет (мальчики и девочки). 2. Имеющаяся у пациента симптоматика соответствует диагностическим критериям для следующих состояний (по классификации МКБ-10, ВОЗ, Санкт-Петербург, 1994), рассматриваемых в рамках ММД: • F90.0 Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) • F80 Задержка речевого развития • F81 Расстройства развития школьных навыков: - задержка формирования навыков чтения (дислексия), - задержка формирования навыков письма (дисграфия), - задержка формирования навыков счета (дискалькулия). • F82 Расстройства развития двигательных навыков (диспраксия).3. Симптомы постоянно сохраняются на протяжении, как минимум, 6 месяцев в такой степени выраженности, которая свидетельствует о плохой адаптации ребенка. 4. Недостаточная ада далее ...