1 2 3 4 5 6 7
читать далее ... за увеличивалась частота отрицательных проб (т. е. полностью исчезли ишемические реакции при велоэргометрии), уменьшалось число выраженных ишемических реакций в виде сочетания ангинозных болей и депрессии сегмента ST- Т. При этом наиболее выраженный эффект наблюдался через 1 мес после курса гепариновой криоплазмопреципитации. Данные велоэргометрии были подтверждены и результатами однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, которая выявила увеличение перфузии миокарда после лечения как в покое, так и при физической нагрузке. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности курсов гепариновой криоплазмопреципитации. Одним из преимуществ этого метода перед обычным плазмаферезом является то, что пациент не теряет больших объемов плазмы, а вместе с ней и ряд важных компонентов, таких, как ЛПВП, обладающих, как известно, антиатерогенными свойствами. Метод гепариновой криоплазмопреципитации технически легко осуществим и не является столь дорогим, как аферез ЛПНП и HELP (Heparin-induced Extracocporeal LDL Precipitation). Метод применяется в ряде кардиологических клиник России (в одном только Санкт-Петербурге его применяют в 7 клиниках). Таким образом, аутоиммунная теория патогенеза атеросклероза позволила объяснить ряд явлений, характеризующих течение этого заболевания. В последние годы аутоиммунная теория фактически переросла в более широкое представление, рассматривающее атеросклероз как хронически протекающее иммунное воспаление [9, 14, 18]. На основе ее разработаны и внедрены новые методы лечения атеросклероза, направленные на предупреждение образования или на удаление из крови модифицированных ЛП и AT к ним. Работа выполнена при поддержке грантами РФФИ: № 00-04-48487, № 02-04-50046, № 03-0449484. ЛИТЕРАТУРА 1. Денисенко А. Д., Виноградов А. Г., Нагорнев В. А. и др. // Иммунология. — 1989. — № 2. — С. 32—35. 2. Иммунореактивность и атеросклероз / Под ред. А. Н. Климова. — Л., 1986. 3. Климов А. Н., Лопухин Ю. М., Алмазов В. А. и др. // Кар диология. — 1990. — Т. 30, № 9. — С. 40—44. 4. Климов А. Н., Денисенко А. Д., Белоцерковский М. В. и др. // Вести. РАМН. - 1994. - № 4. - С. 37-42. 5. Климов А. Н., Алмазов В. А., Нагорнев В. А. и др. //Тер. арх. - 1995. - Т. 67, № 9. - С. 24-27. 6. Климов А. Н., Белоцерковский М. В., Гуревич К. Я. и др. // Эфферент. тер. - 1995. - Т. 1, № 3. - С. 29-36. 7. Нагорнев В. А., Зубжицкий Ю. Н. // Арх. пат. — 1972. № 4. — С. 41—47. 8. Нагорнев В. А., Анестиади В. X., Зота Е. Г. Атеросклероз и иммунное воспаление. — Кишинев, 1997. 9. Нагорнев В. А., Яковлева О. А., Мальцева С. В. Ц Вести. РАМН. - 2000. - № 10. - С. 45-50. 10. Нагорнев В. А., Восканьянц А. Н., Виноградов А. Г. и др. // Бюл. экспер. биол. — 2003. - Т. 135, № 1. - С. 107—109. 11. Denisenko A. D., Vinogradov A. G., Popov A. V. et al. // Adv. Lipid Atheroscleros. Res. Diagn. Treat. — 1985. — Vol. 1. — P. 25-28. 12. Denisenko A. D., Vinogradov A. G. // Advances in Lipoprotein and Atherosclerosis Research, DiagnoИсточник: Климов А.Н. и др. Вестник Российской академии медицинских наук. 2003. №12. С.29-34