1 2 3 4 5
читать далее ... ии не свидетельствовало о легком течении инсульта: клиническая манифестация имевшегося у большинства больных выраженного отека мозга начиналась, как правило, в клинике института, куда больные поступали в первые несколько суток от начала острого нарушения мозгового кровообращения. В результате проведенного исследования установлено снижение летальности при кровоизлияниях в мозг на 35,3% {р = 0,004), при инфарктах мозга — на 41,2% (р == 0,0001), улиц, находившихся на ИВЛ вне зависимости от характера инсульта, - на 38% (р = 0,00001). В настоящее время специалисты в области интенсивной терапии близко подошли к ситуации, когда стало возможным спасти большинство больных, ранее считавшихся безнадежными. Сегодня на повестке дня в нейрореаниматологии стоит другой вопрос — о качестве жизни таких больных, поскольку многие из них в дальнейшем не могут обходиться без посторонней помощи. Одним из возможных решений этой проблемы представляется развитие методов имплантации потентоспособных клеток О первых положительных результатах уже начали сообщать некоторые лаборатории мира, хотя пока речь идет о пациентах, способных к самообслуживанию' уровень метаболизма и мозгового кровотока в зонах имплантации у части этих больных с инсультом, по данным позитронной эмиссионной томографии, увеличивается, что сопровождается небольшим нарастанием двигательных, чувствительных и когнитивных функций. Другими возможными перспективами в области нейрореаниматологии инсульта могут быть установление и коррекция генетических факторов, увеличивающих риск осложненного инсульта, определение гормона (гормонов) смерти, создание новых классов нейропротективных, противоотечных лекарств и методов лечения, разработка более физиологичных способов нейромониторинга, развитие исследований в области рецепторного аппарата мозга. Начавшись с рутинных мероприятий интенсивной терапии и ИВЛ, нейрореаниматология постоянно создает все более эффективные способы и методы лечения, которые совсем недавно казались трудноосуществимыми и противоречащими ранее установленным канонам.Источник: Пирадов М.А. Вестник Российской академии медицинских наук. 2003. №12. С.68-70