1 2 3
читать далее ... А сравнительно мало контактировали, были недостаточно решительными, склонными к длительным-переживаниям, малообщительными и не уверенными в себе, а больные подагрой в большинстве своем отличались резкостью, прямолинейностью, решительностью, стремились к лидерству, были нетерпимыми к чужому мнению и проявляли склонность к отрицанию или преуменьшению болезни. Больные ОА были достаточно общительными, доверчивыми и склонными к слезам (возможно, здесь проявлялись фактор пожилого возраста и связанные с ним атеросклеротические изменения сосудов головного мозга), но часто высказывали критические замечания относительно назначаемых им процедур и нередко забывали выполнять назначения врачей. Таким образом, при ХЗС происходят существенные изменения нервно-психических процессов и личностных особенностей больного, в значительной мере зависящие от формы и давности основного заболевания, возраста больного, степени анемии и функциональной недостаточности суставов. В возникновении этих нарушений немаловажное значение имели социальные факторы (инвалидность, разлад в семейных отношениях, ухудшение материальной обеспеченности, частые беременности и роды, многодетность). Все это указывает на необходимость дальнейшего проведения углубленных иммунологических, метаболических, гормональных исследований с учетом сдвигов в личностном реагировании на факт заболевания и характера появившейся психопатологической симптоматики. Только в этом случае можно использовать полученные результаты для патогенетических суждений и прогностических заключений. Патопспхологические исследования служат полезным параклиническим инструментом диагностики, их результаты будут иметь патогенетическое и прогностическое значение. ЛИТЕРАТУРА 1. Александровский Ю. А., Петраков Б. Д., Басов А. М. Методические рекомендации по изучению пограничных нервно-психических расстройств. М.; 1986. 2. Вуколова Н. В. Ревматоидный артрит соматопсихические и психосоматические аспекты заболевания. Рос. психиатр. журн. 2000; 1: 58-60. 3. Денисов И. Н., Улумбсков Э. Г. 2000 болезней от А до Я. Справочник — путеводитель практикующего врача. М.: ГЭОТАР Медицина; 1999: 59-67.4. Крыжановская Н. С., Балабанова Р. М. Ревматоидныи артрит п свете психологических проблем. Тер. арх. 2000; 5: 79-82 5. Мосолов С. Н. Клиническая диагностика и фармакотерапия депрессий в соматической практике. Там же 1999; 10: 70-76. 6. Насонова В. А., Бунчук Н. В. Ревматические болезни. М.: Медицина; 1998 305-333. 7. Насонова В. А., Фоломсева О. М. Медико-социальные проблемы хронических заболеваний суставов и позвоночника. Тер. арх 2000: 5: 5—8. 8. Николская Е. А. Психологические и психопатологические аспекты ревматоидного артрита. Там же 1990; 10: 109—117. 9. Осколкова С. Депрессии в обшемедици некой практике. Врач 1997; 12: 9—11. 10. Пивеиь Б. Н. Психоорганичсский синдром клинические аспекты. Соц и клин. психиатр. 1996; 3: 138—141 11. Смулсвич А. Б. Психосоматические расстройства (клинические аспекты). Там же 1997; 1: 5—17. 12. Синяченко В. В., ЛещснкИсточник: Тоиров Э.С. и др. Клиническая медицина. 2002. №8. С.33-36