1 2 3 4
читать далее ... тановлено, что каптоприл практически не влияет на липидный обмен [9—11]. Сходные результаты получили Е. Laufer и соавт. [10] при длительной (в течение 1 года) терапии каптоприлом. Г. В. Дзяк и соавт. [12] приводят данные исследования влияния эналаприла на уровень ОХС и указывают на достоверное его снижение. Е. В. Сорокин [13] при оценке влияния длительной (в течение 24 нед) терапии цилазаприлом (2,5 мг/сут) обнаружил достоверное снижение уровня ТГ (на 10,7 ± 5,8%). Таким образом, данные литературы свидетельствуют о неоднозначном влиянии ингибиторов АПФ на обмен липидов и углеводов. В наших исследованиях изучалось влияние монотерапии цилазаприлом и при его комбинировании с гидрохлортиазидом на уровень ОХС, ТГ, гликемии натощак и через 2 ч после проведения теста на толерантность к глюкозе при 24-недельной терапии. Анализ полученных данных позволил выявить следующее: через 24 нед отмечалось достоверное снижение уровня ТГ и гликемии через 2 ч после проведения теста на толерантность к глюкозе соответственно на 14,3% (1,8 ± 0,03 ммоль/л против 2,1 ± 0,04 ммоль/л) и на 10,1% (6,2 ± 0,1 ммоль/л против 6,9 ± 0,1 ммоль/л). Уровень ОХС и гликемии натощак существенных изменений не претерпел. В группе больных, получавших комбинацию цилазаприла с гипотиазидом, достоверные изменения указанных показателей не выявлены. Полученные данные свидетельствуют, что монотерапия цилазаприлом вызывает достоверное снижение уровня ТГ и постпрандиальной гликемии, а комбинация цилазаприла с гипотиазидом является метаболически нейтральной. Выводы 1. Длительная монотерапия цилазаприлом и использование его комбинации с другими антигипертензивными средствами у больных МАГ, УАГ и ТАГ обеспечивают оптимальное снижение уровня АД, а также вызывают обратное развитие ГМЛЖ. 2. Монотерапия цилазаприлом в течение 24 нед оказывает достоверно благоприятное влияние на уровень ТГ и постпрандиальный уровень гликемии. 3. Комбинация цилазаприла с гипотиазидом нивелирует благоприятное влияние ингибитора АПФ — цилазаприла на уровеньТГ и-постпрандиальный уровень гликемии. ЛИТЕРАТУРА 1. Арабидзе Г. Г. Основные принципы современной гипотснзивной терапии Ангиол. и сосуд, хир. 1996; I: 130—139. 2. Метелица В. И. Жизненно важные антигипертензивныс лекарственные средства. Кардиология 1995; 7: 69—84. 3. Бсркинбаев С. Ф. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, классификация, клиническое течение, диагностика и лечение. Актобе; 2000. 4. Abrams W. В., Bcrkow R., eds. The Merck manual of geriatrics. 1995. 494-513 5. Dcvereux R., Rcichck N. Echocarordiographic assessment of left ventnciilar mass in man. Circulation 1997; 55: 613—618. 6. Hanson L. Left ventricular hypertrophy. High Blood Press. 1993; 2 (suppi 1)- 2-4. 7. Kaiincl W. В. Left ventricular hypertrophy and regressin. London; 1992 1600-1603. 8. Cooper R. S., Siniinons В., Castaner A. et al. Left ventricular hypertrophy is associated with worse survival independent of left ventricular function and coronary arteries scvery narroved. Am. J Cardiol 19Источник: Талипова И.Ж. и др. Клиническая медицина. 2002. №8. С.50-52