1 2 3 4 5
далее ием алкоголя — 7 (14,3%) наблюдений. Между основной и контрольной группой не выявлены различия по характеру труда, уровню образования, семейному статусу (табл. 1). В обеих группах практически в равных долях представлены лица, занятые физическим и умственным трудом, с высшим образованием, имеющие семью. У больных ППИМ в анамнезе чаще выявляли артериальную гипертонию — АГ (табл. 2). Кроме того, уровень ТГ в основной группе значимо превышал соответствующий показатель в контрольной. также необходимо отметить , больные ППИМ и ИМ, возникшим вне связи с психогенной провокацией, не различались по семейному анамнезу ИБС и наличию сахарного диабета, а также по возрасту и полу. Нарушения ритма сердца в дебюте ИБС чаще отмечали у больных ППИМ (табл. 3). В контроль-ной группе первым проявлением ИБС наиболее часто был ИМ. Длительность ИБС у больных ППИМ превышала соответствующий показатель в контрольной группе. ППИМ чаще развивался на фоне предшествующей стенокардии. также необходимо отметить , у половины больных ИМ контрольной группы ангинозные приступы в анамнезе отсутствовали. Основная и контрольная группы не различались по наличию у больных типичного болевого приступа — 32 (97,0%) и 44 (89,8%) наблюдения соответственно и силе болей — 7,1 ± 2,3 и 7,6 ± 2,1 балла по ВАШ соответственно. У больных ППИМ в момент приступа реже отмечалось ощущение нехватки воздуха — 3 (9,1%) случая против 16 (32,7%) случаев. В группе ППИМ было больше инфарктов, протекавших без формирования зубца Q, по сравнению с контрольной группой — соответственно у 13 (39,4%) и 7 (14,3%) больных (р < 0,05). ИМ поражал переднюю и нижнюю стенку ЛЖ с одинаковой частотой как в основной, так и в контрольной группе — в 17 (51,5%) и 23 (46,9%) наблюдениях соответственно. В группе ППИМ пиковые уровни КФК и МВКФК были ниже, чем в контрольной группе (табл. 4). Меньшую тяжесть поражения миокарда у больных основной группы подтвердили и данные ЭхоКГ. У больных ППИМ отмечался более высокий ИС, у них реже выявляли расширение ЛЖ. В этой группе течение заболевания реже осложнялось ОЛЖН. также необходимо отметить , раннюю постинфарктную стенокардию у больных ППИМ выявляли чаще, чем у пациентов контрольной группы. Суммарный КИ и КИ передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ), огибающей артерии (ОА) и правой КА (ПКА) оказались более высокими у больных ППИМ (табл. 5). Лишь различия в уровне КИ ствола левой КА (ЛКА) были недостоверными. При анализе топографии кальциноза различных сегментов КА выявлены различия по содержанию кальцинатов в дистальных сегментах. Кальций в этих сегментах чаще обнаруживали у больных ППИМ. В 1-й группе более высоким оказался и КИ инфаркт-связанной артерии. Проведенный анализ выявил отсутствие различий между основной и контрольной группой по социодемографическим показателям. Эти данные могут свидетельствовать в пользу того, что подверженность ППИМ не обусловлена социальными характеристиками пациентов. На основании анализа полученных данных можно полагать, что коронарный атеросклероз являлся более выраженным у больных 1-й группы. Действ далее ...