1 2 3 4 5
читать далее ... 49,9%. Если при ранних стадиях КАС преобладающим типом нарушения липидного обмена была изолированная ГТГ, то при более поздних стадиях преобладал II тип ГЛП (46,7%), а изолированная ГТГ встречалась в 20% случаев, что в 2,3 раза меньше, чем при начальных стадиях. Значительно снижался процент пациентов с нормальной липидограммой - в 1,8 раза. Значение этиопатогенетических особенностей атеросклеротических процессов различной локализации позволяет своевременно (учитывая часто малосимптомное поражеие одного из сосудистых бассейнов) выявлять больных с мультифокальным АС и проводить лечебные мероприятия, направленные на профилактику и замедление темпа прогрессирования указанного процесса. Выводы 1. При КАС и мультифокальном АС изменения (концентрация ОХС, ЛПНП и Кат.) достоверно более атерогенные по сравнению с таковыми при ЦАС. 2. В процессе прогрессирования ЦАС большую роль играет триглицеридный обмен, а при развитии КАС - ЛПНП. 3. Наиболее характерным при КАС является II тип ГЛП, при ЦАС — IV тип. Характерные типы ДЛП следующие: изолированная ГТГ при ЦАС, ГТГ и снижение уровня ЛПВП — при КАС, мультифокальном АС. ЛИТЕРАТУРА » '. 1. Белов Ю. В., Гаджиев Н. А., Салганов А. В. Сочетанное атеросклеротическое поражение коронарных и брахиоцефальных артерий. Кардиология 1991; 4: 89—91. 2. Хирургическое лечение больных ИБС с поражением брахиоцефальных артерий / Бокерия Л. А., Бухарин В. А., Работников В. С. и др. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 1999. 3. Давиденкова Е. Ф., Колосова Н. Н., Либсрман Н. С. Медико-генетическое консультирование в системе профилактики ИБС и инсультов. Л.; 1979. 4. Карпов Р. С., Дудко В. А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск; 1998. 5. Климов А. Н., Никульчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб.; 1993. 6. Липовсцкий Б. М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. СПб.; 1997. 7. Липовецкий Б. М., Виноградова Т. В. Локализация сосудистых поражений при атеросклерозе и особенности липидного состава крови. Тер. арх. 2002; 2: 55—57. 8. Соколова Е., Шамарин В., Джибладзе Д. и др. Сочетание окклюзирующего поражения сонных артерий, коронарной болезни и нарушений липидного обмена. Кардиология 1999; 10: 15-19. 9. Сумароков А. Б. Ишемическая болезнь сердца и начальный атеросклероз экстракраниальных сосудов. Там же 1996; 12: 79-89. 10. Сусеков А. В., Кухарчук В. В. Гипертриглицеридемия как фактор риска развития атеросклероза. Тер. арх. 1997; 9: 83-88. 11. Фитилева Е. Б. Судьба больных, перенесших ИБС в зависимости от характера поражения коронарных артерий. Кардиология 1979; 4: 45—51. 12. Aronow W. S., Ahn C., Shoenfeld М. R. Risk factors for extracranial internal or common carotid arterial disease in elderly patients. Am. J. Cardiol. 1993; 71: 1479—1481. 13. Bucci A., Antonini A., Azzari A. et al. Atherosclerotic carotid lesions in sample of free living population: B-mode evaluation of prevalence and incidence. In: Grepalid G. et al., eds. Atherosclerosis VIII. Elsevier Science PuИсточник: Корнева В.А. Клиническая медицина. 2005. №2. С.44-47