1 2 3 4 5 6
читать далее ... становленное изменение спектра КЖК на фоне терапии с использованием хилак форте отражает изменение метаболической активности облигатной микрофлоры кишечника в результате улучшения состояния СОТК и среды обитания резидентных микроорганизмов. Однако ретроспективный анализ спектра КЖК в зависимости от эффективности терапии показал, что препарат оказывает наибольшее действие при незначительно повышенном содержании пропионовой, масляной кислот и изомеров КЖК. Вероятно, это объясняется тем, что всасывание препарата происходит в тонкой кишке и микрофлора восстанавливается «ступенчатым путем» — сверху вниз, следовательно, усилить терапевтическую эффективность возможно путем увеличения дозы препарата или пролонгирования сроков терапии. Факт нормализации качественного состава КЖК при использовании дюфалака также объясняется механизмом его действия. Дюфалак является идеальным питательным субстратом для сахаролитических бактерий (различных видов бифидо- и лактобактерий, фекального стрептококка), которые растут и быстро размножаются при применении препарата. В создаваемой ситуации соперничества за питательные вещества происходит угнетение протеолитической флоры (бактероиды, протей), продуцирующей токсины, и потенциально патогенной флоры (условно-патогенные штаммы клостридий, лактозонегативная эшерихия). Это подтверждается данными ретроспективного анализа спектра КЖК в зависимости от эффективности приема дюфалака, который оказывает максимальный эффект при спектре КЖК, характеризующем повышенную активность потенциально патогенных микроорганизмов, обладающих протеолитической активностью. Представленные данные об изменении содержания КЖК согласуются с динамикой клинических симптомов кишечной диспепсии, данными микробиологического исследования и, следовательно, могут служить критериями эффективности лечебного воздействия и индивидуального выбора фармакологических средств для коррекции нарушений микрофлоры вследствие проведения цитостатической терапии. При изучении чувствительности и специфичности исследования КЖК в кале в отношении анаэробно-аэробных популяций микроорганизмов учетом выявленных достоверных параметров больных ОЗСК в зависимости от проводимой тера-пии показаны более высокие значения по сравнению с традиционным бактериологическим исследованием. Таким образом, исследование КЖК у больных ОЗСК открывает возможности точной диагностики состояния микрофлоры кишечника при данной патологии и позволяет проводить ее мониторинг на фоне цитостатической ПХТ. Полученные данные открывают широкие перспективы в индивидуальном подборе антибактериальных лекарств для наиболее успешной деконтаминации условно-патогенной флоры и фармакологического средства, позволяющего провести адекватную коррекцию микроэкологических нарушений. Высокая чувствительность и специфичность исследования, а также быстрота получения результатов позволяют отнести данный метод к скрининговым. ЛИТЕРАТУРА 1. Остапенко В. А. Цитостатическая колонопатия при миелои лимфопролиферативных заболеваниях (воИсточник: Максимов И.К. и др. Клиническая медицина. 2005. №2. С.48-53