1 2 3 4 5 6 7 8
далее ней дозе 13,5 мг и при контроле на 4, 8, 19 и 40-й неделе лечения отмечено достоверное снижение альбуминурии с 49,7 до 25,9 мкг/мин. (снижение на 48%) и нормализация АД. также необходимо отметить , уровень калия сыворотки крови после 40 недель лечения не претерпел изменений. В другом исследовании [9] назначение в течение 12 мес лизиноприла в дозе 10 мг/сут. больным после трансплантации почек выявило (наряду со снижением АД) у 46% больных снижение индекса массы миокарда левого желудочка не менее чем на 15%. Защита органов-мишеней (сетчатки) при сахарном диабете Лизиноприл вызывает замедление прогрессирования ретинопатии у больных инсулинзависимым сахарным диабетом. В исследовании EUCLID [15], включавшем 530 больных инсулинзависимым сахарным диабетом, 265 человек получали лизиноприл в дозе 10 мг (при необходмости - 20 мг/сут.) в течение 24 месяцев. По окончании лечения у больных, получавших лизиноприл, общая экскреция альбумина была на 18% ниже; при исходной же микроальбуминурии отмечалось ее снижение на 49,7%. Лизиноприл снижал прогрессирование ретинопатии на две и более степени (р=0,05) и прогрессирование пролиферативной ретинопатии (р=0,03). Эффективность лизиноприла при лечении тучных больных с АГ Лизиноприл - единственный гидрофильный ингибитор АПФ, не распределяющийся в жировой ткани с продолжительностью действия 24-30 час. Эти свойства позволяют считать его препаратом выбора при лечении тучных пациентов с АГ. В этом плане большой интерес представляет многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование TROPHY [16], в котором сравнивалась эффективность 12-недельной терапии 232 больных с ожирением и АГ лизиноприлом и гидрохлортиазидом (под контролем суточного мониторирования АД). Больные с уровнем ДАД 90-109 мм рт.ст. были рандомизированы на лечение лизиноприлом (10, 20 или 40 мг 1 раз в сутки) или гидрохлортиазидом (12,5, 25 или 50 мг). Средний показатель индекса массы тела статистически достоверно не различался в разных группах больных. Данные СМАД показали, что лизиноприл и гидрохлортиазид эффективно снижали АД на протяжении суток по сравнению с плацебо (р<0,001). Однако отличный эффект (нормализация АД) при лечении лизиноприлом достигался чаще, чем при использовании гидрохлортиазида, кроме того, лизиноприл лучше снижал ДАД, чем гидрохлортиазид. Отмечено также, что большая часть больных (57%), принимавших лизиноприл, оставалась на дозе 10 мг в течение всего периода лечения, в то время как большинству больных, получавших гидрохлортиазид (71%) необходимо было увеличение дозы до 25-50 мг в сутки (вследствие "возникновения так называемого «эффекта ускользания»). Применение лизиноприла особенно оправдано также у больных с различными нарушениями углеводного обмена, в том числе в рамках метаболического синдрома. Лизиноприл при лечении больных ИБС В рамках «движения» сердечно-сосудистого континуума представляет несомненный интерес взаимоотношение ИБС и ингибиторов АПФ. Принципиально возможен антиишемической эффект иАПФ, механизм де далее ...