1 2 3 4 5
далее и понимания нами механизмов данного явления, клинических иэкспериментальных данных достаточно для подтверждения этих свойств амброксола, что, без сомнения, является одним из ценнейших свойств данного препарата. Другим не менее важным отличием амброксола (Лазолвана) является его способность стимулировать выработку сурфактанта. Лазолван способен увеличивать количество сурфактанта, повышая его синтез и тормозя его распад в альвеолоцитах II порядка. Это дает возможность широко использовать этот препарат при респираторном дистресс-синдроме. Лазолван применяется для профилактики дистресс-синдрома при угрозе преждевременных родов, начиная с 28 недели беременности, и для лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей. Частота побочных эффектов (диарея и тошнота) при применении у детей с острыми и хроническими заболеваниями дыхательных путей Лазолвана в форме сиропа в дозах от 18,5 до 44 мг оказалась минимальной (0,46%). Возможность применения Лазолвана у беременных женщин и детей первых 3 недель жизни (включая недоношенных) обусловлена его высокими показателями безопасности. В отличие от ацетилцистеина для Лазолвана не характерно провоцирование бронхоспазма, что позволяет более широко применять его у пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей, в первую очередь при бронхиальной астме. Это особенно важно при использовании ингаляционных форм препарата. Была также показана способность Лазолвана предотвращать развитие бронхолегочных заболеваний при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Итак, Лазолван обладает следующими свойствами: • разжижает застойную вязкую мокроту, уменьшает количество и вязкость секрета; • ускоряет транспорт слизи благодаря увеличению частоты движений ворсинок реснитчатого эпителия; • повышает проникновение антибиотиков в очаги инфекции - заболевания в дыхательных путях; • стимулирует образование эндогенного сурфактанта; • предупреждает обострения хронических заболеваний легких; • обладает профилактическим действием в отношении развития бронхолегочных заболеваний при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Муколитическая терапия является важной составной частью комплексного лечения различных бронхолегочных заболеваний, но следует учитывать, что применение муколитических средств требует достаточной гидратации больного и должно сопровождаться использованием методов кинезитерапии (массаж, постуральный дренаж, дыхательная гимнастика). Особый интерес представляет возможность использования муколитических средств и, в частности, амброксола у больных ХОБЛ. В настоящее время отхаркивающие препараты не входят в рекомендации по лечению ХОБЛ. Исключение составляет ацетилцистеин, применяемый не в качестве отхаркивающего, а в качестве антиоксидантного средства. Тем не менее в амбулаторной практике эти препараты широко применяются. Продолжающиеся исследования, по-видимому, внесут ясность в этот вопрос. В связи со способностью подавлять высвобо далее ...