1 2 3 4 5 6 7
далее визации обмена веществ и увеличению теплопродукции. Таким образом, только после выведения из организма пирогенов, то есть после устранения причины повышения температуры тела, терморегуляция нормализуется.
Выделяют три стадии лихорадки. Первая стадия (подъем температуры тела) длится от нескольких часов до трех дней. Характеризуется повышением теплопродукции за счет активизации обмена веществ, а также уменьшением теплоотдачи за счет спазма кожных сосудов. Во время быстрого нарастания температуры тела спазм сосудов вызывает изменение состояния кожных покровов (сухость, бледность, <гусиная кожа>) и сопровождается ознобом вплоть до <потрясающего> озноба (мышечная дрожь). Характерна полиурия. Артериальное давление повышается. Вторая стадия (стояние температуры) - постоянная температура тела при установившемся балансе повышенной теплопродукции и повышенной теплоотдачи. Длительность второй стадии лихорадки при острых респираторных инфекциях 2-4 дня, крайне редко - свыше 5 дней. Характерны активный обмен веществ, усиленный распад белков и жиров, повышение количества белка, выводимого с мочой. Уменьшается объем выделяемой мочи, повышается ее удельная плотность. В третьей стадии (снижение температуры) уменьшается теплопродукция при расширенных кожных сосудах и сохраняющейся усиленной теплоотдаче. Больные субъективно ощущают сильный жар, даже при нормальной температуре тела. Артериальное давление снижается. Уравновешивание теплопродукции и теплоотдачи сопровождается снижением температуры тела (по кризисному или лизисному типу) до нормальных значений.
Для острых респираторных заболеваний характерна лихорадка постоянного типа, при которой температура тела, поднявшись до фебрильных значений, держится в течение нескольких дней на постоянном уровне. При этом разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1°С. При повышении температуры теланаблюдается учащение дыхания, увеличение частоты сердечных сокращений, причем обычно повышение температуры тела на 1°С сопровождается учащением сердечных сокращений на 10 в минуту. При лихорадке страдает пищеварительная функция. Отмечается сухость слизистой оболочки полости рта, сгущение ротоглоточного секрета, налеты на языке, ослабление перистальтики кишечника, метеоризм, снижение аппетита. Как правило, снижается масса тела пациента. Для функционального состояния центральной нервной системы типично возбуждение, сменяющееся торможением. Возможны бред и галлюцинации, особенно на фоне фебрильной температуры. Частая жалоба больных - головная боль. Лихорадка - приспособительная реакция организма, степень выраженности которой зависит от состояния иммунитета пациента и является показателем его сопротивляемости инфекционному агенту. Однако чрезмерно длительное и существенное повышение температуры тела следует признать вредным для организма больного, требующего терапевтической коррекции. Эффективное антипиретическое лекарственное средство - парацетамол, часто назначаемый для купирования лихорадочного синдрома как в форме далее ...