1 2 3 4 5 6 7
далее также отекание слизи по задней стенке глотки. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки, мягкого неба, небных миндалин и дужек ярко гиперемирована, неравномерно покрыта слизисто-гнойным налетом. Увеличены лимфоидные фолликулы и боковые лимфоидные валики на задней стенке глотки. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Картина острого респираторного инфекционного заболевания включает симптоматику острого катарального ринита (острого насморка) - острого неспецифического воспаления слизистой оболочки полости носа. В течение острого катарального ринита выделяют три стадии. Первая (сухая) фаза длится несколько часов и характеризуется ощущениями сухости, жжения, саднения, болезненности в полости носа, чиханием и сухим кашлем. При передней риноскопии определяется сухая, ярко гиперемированная слизистая оболочка полости носа. Вторая фаза (секреторных выделений) проявляется обильными водянистыми выделениями из носа, многократным чиханием, слезотечением, появлением гнусавого оттенка голоса, диффузной головной болью, нарушением вкуса и снижением остроты обоняния. При осмотре полости носа выявляют инфильтрацию, гиперемию слизистой оболочки, увеличение объема носовых раковин, обильное серозное отделяемое в носовых ходах. Спустя 3-5 дней заболевание переходит в третью стадию (слизисто-гнойных выделений). Заложенность носа уменьшается, носовое дыхание и обоняние улучшаются, сокращается количество отделяемого из полости носа, но оно становится более вязким, приобретает слизисто-гнойный характер. Причиной затруднения носового дыхания и ринореи при остром респираторном заболевании может стать острый синусит. При подозрении на синусит обязательно выполняют рентгенограмму или компьютрную томограмму околоносовых пазух, на которых определяется гомогенное или неравномерное затемнение пораженной пазухи. При гайморите больные жалуются на головную боль в области лба, усиливающуюся в вечерние часы, ощущение тяжести в голове, боль в области щеки, иррадиирующую в верхние зубы. На стороне процесса - затруднение носового дыхания и заложенность носа, слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения. При передней риноскопии слизистая оболочка полости носа гиперемирована, инфильтрирована, носовые ходы сужены за счет увеличения объема носовых раковин, в среднем носовом ходе - полоска патологического отделяемого. При фронтите головная боль локализована в области лба и в отличие от гайморита максимально выражена после пробуждения от ночного сна. При проведении передней риноскопии паталогическое отделяемое обнаруживается в среднем носовом ходе. Возможно развитие периостита нижней стенки пазухи, в силу чего появляется отек верхнего века и глаз может полностью закрыться. При формировании эмпиемы пазухи в ряде случаев в области медиального угла глаза образуется свищевой ход. Острый гайморит и фронтит нередко сочетаются с воспалением решетчатого лабиринта - этмоидитом. Для этмоидита характерны заложенность носа, гнойный или слизистый насмо далее ...