1 2 3 4 5 6
далее 010 году. В настоящее время создан экологически безопасный пропеллент гидрофторалкан (ГФА), не только не снижающий эффективности лекарственных препаратов, применяемых через использование ДАИ, но и обеспечивающий им определенные преимущества. Меньшая скорость струи аэрозоля и большая температура аэрозольного облака облегчили проведение ингаляции пациентами. Для решения проблемы координации вдоха и активации ингалятора предложено два принципиальных решения: создание препаратов, активируемых вдохом, и применение ДАИ со вспомогательным дыхательным устройством - спейсером (ингаляционной резервуарной камерой). В обоих случаях устраняется необходимость синхронизации вдоха и активации ингалятора. Одним из ДАИ, активируемых вдохом, является «Легкое Дыхание». Само название указывает на принципиально облегченное выполнение ингаляционного маневра. Для активации ингалятора достаточно просто открыть крышку баллончика и произвести глубокий вдох. Ингалятор «Легкое Дыхание» снабжен спейсером малых размеров - оптимизатором. Несмотря на название «Легкое Дыхание» и действительно облегченную технику ингаляции, пациенты все же совершают ошибки и при пользовании этим ингалятором. Грубейшей ошибкой является раскрывание ингалятора и попытка провести механическое нажатие на баллончик. Поэтому следует еще раз обратить внимание на необходимость при назначении ингалятора пациенту проводить обучение ингаляционной технике и контролировать правильность использования на каждом приеме. Помимо устранения необходимости синхронизации вдоха и нажатия, применение ДАИ со спейсером позволяет решить проблему замедления струи аэрозоля, а также уменьшить орофарингеальную депозицию препарата за счет осаждения более крупных частиц на стенках камеры, тогда как частицы респирабельной фракции остаются во взвешенном состоянии до 30 секунд. Использование спейсеров, особенно большого объема, позволяет повысить эффективность ИГКС и уменьшить нежелательные побочные эффекты (а зачастую и предотвратить их появление). Основным же недостатком спейсеров является их громоздкость и связанные с этим неудобства их использования и ношения. В лечении обструктивных заболеваний легких широко применяются небулайзеры, и хотя столь широкое их распространение и прочные позиции в респираторной медицине - дело последних десятилетий, история небулайзерной терапии как таковой насчитывает около 150 лет. Так, например, в середине XIX века врачи использовали ингаляции паров антисептиков у больных туберкулезом. Само слово «небулайзер» (от латинского «nebula» - туман, облачко) впервые было употреблено в 1874 году для обозначения устройства, «превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей». Разумеется, современные небулайзеры отличаются от своих исторических предшественников по своей конструкции, техническим характеристикам, размерам и др., но принцип действия остался прежним: превращение жидкого лекарственного препарата в лечебный аэрозоль с определенными характеристиками.Абсолютными показаниями для небулайзерной терап далее ...