1 2 3 4 5 6
читать далее ... обладают существенными недостатками: высоким процентом потери аэрозоля в фазу выдоха более 50%, и, соответственно, высоким загрязнением лекарственным аэрозолем окружающей среды. Как правило, такие небулайзеры обладают также коротким сроком службы небулайзерной камеры (быстрое «старение» небулайзера). Небулайзеры, активируемые вдохом (небулайзеры Вентури). Они также генерируют аэрозоль на протяжении всего дыхательного цикла, но высвобождение аэрозоля усиливается в фазу вдоха за счет дополнительного притока воздуха, они более экономичны и имеет низкую потерю аэрозоля на выдохе (до 35%). Активируемые вдохом небулайзеры могут быть также снабжены клапанами вдоха и выдоха, а также клапанным прерывателем потока, что повышает эффективность ингаляции и снижает потери аэрозоля в окружающую среду. Клапанный прерыватель потока способен свести к минимуму потери аэрозоля на выдохе, но требует определенных навыков и обучения пациента. При тяжелой бронхиальной обструкции использование прерывателя является трудновыполнимой задачей. Дозиметрические небулайзеры, синхронизированные с дыханием, с сенсором потока. Данный вид небулайзеров производит аэрозоль только в первую треть фазы вдоха, что обеспечивается при помощи электронных сенсоров потока либо давления. Это позволяет минимизировать потери препарата, что имеет неоспоримое преимущество при доставке дорогостоящих лекарств. но на сегодняшний день дозиметрические •небулайзеры являются самыми «дорогостоящими» и применяются в основном у пациентов, страдающих муковисцидозом, а также для доставки лекарств сурфактанта. Ультразвуковые небулайзеры используют энергию высокочастотной вибрации пьезокристалла, что делает их работу практически бесшумной и сокращает время небулизации. Они более бесшумны, не требуют периодической замены небулизационных камер. Значение их респирабельной фракции превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 2-3 мкм (т.е. в среднем этот показатель на 50% лучше, чем у компрессорных небулайзеров). Благодаря этому аэрозоли достигают мелких бронхов и бронхиол в более высокой концентрации, усиливая лечебный эффект. Остаточный объем не превышает 0,5 мл, что позволяет распылять лекарство с минимальными потерями. Ультразвуковые небулайзеры необходимы также при получении индуцированной мокроты в лечебных и диагностических целях. Недостатками, является неэффективность производства аэрозоля из антибиотиков и гормональных препаратов, из-за возможности разрушения структуры лекарственного препарата, а также зависимость от наличия источника питания (сетевое питание, ы или батарейки). Несмотря на достигнутые успехи, идеальная ингаляционная система до сих пор не создана. но поиск новых ингаляционных систем продолжается. Перспективной разработкой последних лет стало создание нового типа небулайзеров на основе МЭШ-технологии (Vibratingmesh nebulisers). МЭШ-небулайзеры, представленные на данный момент единственной моделью - OMRON Micro A-I-R U22, также используют высокочастотные колебаниИсточник: Чучалин А.Г. и др. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №7. С.521-524