1 2 3 4
читать далее ... аются перорально. Лазолван (амброксол) назначается взрослым по 30 мг 3 раза в сутки. Кроме муколитического эффекта, Лазолван способен усиливать активность мерцательного эпителия, стимулирует образование легочного сурфактанта. Известно о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии Лазолвана. Особый интерес представляют данные о потенцировании амброксолом (Лазолваном) действия антибиотиков. Показано, что концентрации антибиотиков в легочной ткани достовер-но выше при одновременном применении Лазолвана В связи с этим в США выпускается антибиотик амбродокс, представляющий собой комбинацию доксициклина с амброксолом Несколько лет назад, в рамках многоцентровой работы, мы убедились в эффективности этого препарата и периодически используем комбинации антибиотиков с Лазолваном при лечении пневмоний и обострений хронического бронхита Также немаловажно при лечении пациентов с бронхолегочными заболеваниями, что амброксол (Лазолван) не провоцирует бронхоспастический синдром Ацетилцистеин назначается взрослым по 200 мг 2-3 раза в сутки в виде гранулята, таблеток или капсул Пре парат следует с осторожностью использовать у больных с легочными кровотечениями, заболеваниями печени, почек, фенилкетонурией Иногда препарат может прово цировать бронхоспазм Кроме муколитического эффек та, ацетилцистеин обладает сильным антиоксидантным действием, является эффективным антидотом при отравлении парацетамолом Таким образом, отхаркивающие средства широко применяются в пульмонологической практике При их назначении важно учитывать особенности клинических проявлений болезни, основное направление лечения (это, как правило, использование средств с опосредо ванно отхаркивающим эффектом) и выбрать отхаркивающий препарат, наиболее соответствующий клиниче ской ситуации (Лазолван и др ) Логичная программа ле чения обеспечит большую эффективность терапии Литература 1 Государственный реестр лекарственных средств // (Председатель редакционной коллегии Р У Хабриев) Официальное издание МЗСР М - 2004 -т №2- 1791 с 2 Рациональная фармакотерапия заболевании органов дыхания (под общей редакцией А Г Чучалина)-М- Лигерра -2004-с 104-110 3 Справочник лекарственных средств формулярного комитета 2005 год {подред П А Воробьева) - М - 2005 - Ньюдиамед -543с 4 Стандарт медицинской помощи больным пневмонией (Приложение к приказу МЗСР от 23 11 2004 № 271) // Проблемы стандартизации в здравоохранении 2005-№ 1-е 67-71 5 Стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (Приложение к приказу МЗСР от 23 11 2004 № 271) //Проблемы стандарт зации в здравоохранении - 2005 -N" 1-е 67-71 6 Drugs in Bronchial Mucology (Editors Р С Braga L Allegra) - Raven Press - Hew York-1989-368 pИсточник: Ноников В.Е. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №7. С.554-557