1 2 3 4 5 6 7
далее на 17,4%), а диастолическое с 98,7 до 82,5 мм рт.ст. (на 16,2 мм рт.ст. или на 16,1%). Наибольшее снижение АД наблюдалось у больных с 3 степенью повышения АД (тяжелая АГ). В группе больных с ИСАГ уровень диастолического АД изменился незначительно (с 81,3 до 77,8 мм рт.ст. или на 4%), в тоже время систолическое снизилось почти на 16% (25,5 мм рт.ст.) В конце исследования нормализация АД (ДАД менее 90 мм рт.ст. и САД менее 140 мм рт.ст.) была отмечена у 62,1% больных, а лечение оказалось эффективным (нормализация АД и снижение АД более чем на 10% от исходного) у 88,8% больных. Опубликованные результаты исследования PHYLIS [13] продемонстрировали тормозящий эффект терапии фозиноприлом на прогрессирование атеросклероза сонных артерий у больных с АГ. Исследование по безопасности фозиноприла, включавшее более 2100 пациентов с АГ и СН, при наблюдении более 1 года показало, что общие побочные реакции были мягкими и преходящими, а их частота не была связана с рекомендуемой дневной дозой. В плацебо-контролируемом исследовании, длившемся 2-3 мес и включавшем 688 пациентов с АГ, клинические или лабораторные побочные реакции наблюдали у 4,1% больных, принимавших фозиноприл, и у 1,1% пациентов, принимавших плацебо. Наиболее часто (0,4-0,9%) регистрировали головную боль, повышение трансаминаз крови, слабость, кашель, диарею, тошноту, рвоту. У пациентов старше 65 лет не выявлено различий в частоте возникновения побочных реакций фозиноприла по сравнению с молодыми пациентами. В ходе программы ФАГОТ (Фармакоэкономическая оценка использования иАПФ (а) в амбулаторном лечении больных Артериальной Гипертонией Осложненного Течения) [12] было доказано, что фозинаприл обладает лучшими ценовыми характеристиками (с точки зрения стоимости достижения целевого уровня АД) по сравнению с другими режимами антигипертензивной терапии. При интегральной оценке фармакоэкономики показано, что применение ингибиторов АПФ является самым дешевым и доступным способом адекватного улучшения качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Таким образом, в последние годы ингибиторы АПФ, в том числе фозиноприл все более часто используются в амбулаторной практике. Ингибиторы АПФ являются не только эффективными гипотензивными препаратами, но и в такой же степени как диуретики и В-блокаторы уменьшают сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у больных с AR Важные дополнительные характеристики ингибиторов АПФ хорошая переносимость, органопротективные свойства и антиатеросклеротические эффекты. Литература 1 Артериальная гипертензия применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, проф Г Г Арабидзе, Институт кардиологии им АЛ Мясникова РКНПК Минздрава РФ, Москва 2 Hui KK et al Pharmacokmetics of fosmopnl in patients with various degrees of renal function Clin Pharmacol and Therap 1991, 49 457-67 3 FordNF etal Single-dose and steady-state pharmacokmetics of fosinopnl and fosmopnlat in patients with hepatic impairment - J С/от Pharmacol 1995, Feb (35) 145-50 4 Deedwama PC Cli далее ...