1 2 3 4
далее нии комплекса показателей, полученных в динамике наблюдения в одном или нескольких заборах крови. При первом варианте оценки функции ПК показатели гормонов были распределены в зависимости от перцентильных (П) значений следующим образом: - нормальные показатели - от 25П до 75П, - повышенные - более 75П, - низкие - менее 25П. Значения этих показателей у беременных до и после лечения препаратом Дюфастон представлены в таблице 1. Как видно из представленных данных, угроза невынашивания беременности у пациенток после проведения предгравидарной подготовки сопровождается менее выраженными нарушениями функции ПК, чем у пациенток группы сравнения. На фоне приема Дюфастона у пациенток обеих групп значительно повышается содержание прогестерона в крови, а также нормализуются исходно сниженные показатели уровня ПЛГ, что представляется особенно значимым, так как последний определяет самые глубокие нарушения функции ПК. Результаты индивидуальной оценки функции ПК беременных сравниваемых групп на фоне лечения Дюфастоном приведены в таблице 2. Согласно представленным данным, у женщин основной группы угроза невынашивания беременности достоверно реже сочеталась со сниженной функцией ПК по сравнению с группой сравнения (56,0% и 68% соответственно), что подтверждает необходимость проведения прегравидарной подготовки. На фоне лечения Дюфастоном происходила нормализация функции ПК и устранении признаков плацентарной недостаточности у подавляющего большинства пациенток. Таким образом, результаты гормональных исследований подтверждают большую терапевтическуюэффективность Дюфастона, которая наиболее выражена у пациенток основной группы Следует отметить, что состояние функции ПК, характеризующееся повышением одного, двух и более показателей в одном заборе крови, следует расценивать как выраженные адаптативно-компенсаторные реакции фетоплацентарной системы на различные патогенные факторы. Ультразвуковое исследование, проводимое беременным обеих групп до и после лечения, предполагало определение размеров плодного яйца в сопоставлении со сроком гестации, размеров и расположения желтого тела беременности, тонуса миометрия и допплерометрических показателей в яичниковых и маточных артериях. Особое внимание уделялось оценке кровотока в яичниковых артериях на стороне формирования желтого тела, во многом определяющего его функциональную способность (рис. 1) [б]. Результаты этого исследования подтверждают позитивное влияние Дюфастона на течение беременности (табл. 3). Исходные нарушения гемодинамики в исследуемых сосудах были более выражены у пациенток группы сравнения (рис. 2). Под влиянием проводимой терапии отмечалась нормализация кровотока в яичниковых и маточной артериях, что способствовало улучшению гормональной функции яичников и трофобласта. Заслуживает внимания тот факт, что лишь у 2 (4,0%) пациенток основной группы сохранялись признаки угрозы прерывания беременности во II триместре, обусловившие необходимость назначения токолитических препаратов, что почти в 4 раза меньше далее ...