1 2 3
далее оникает через фетоплацентарный барьер, не оказывает отрицательного воздействия на тонус миометрия и электролитный баланс, у него отсутствуют тератогенный и токсический эффекты. Этот препарат разрешен к применению во время беременности и лактации. О степени проницаемости кишечного барьера для макромалекул судили по уровню антигенного овальбумина (OVA) куриного яйца в сыворотке крови после пероральной нагрузки дозой пищевого белка. Содержание OVA анализировали с использованием двухвалентного трехфазного иммуноферментного теста на полистероле «Sandwich-ELISA». Метод основан на оценке разницы исходной концентрации OVA в сыворотке крови с данными полученными через 3 часа после приема белка 2 сырых куриных яиц. Концентрация OVA выражалась в единицах нанограмм в миллилитре (нг/мл). За верхнюю границу нормы OVA принимали 4 нг/мл. Результаты исследования Анализ проведенных нами исследований свидетельствует о нарушении проницаемости кишечной стенки различной степени тяжести - в зависимости от течения запора, сроков гестации и результатов лечения (табл. 2). В контрольной группе через 3 часа после пероральной нагрузки овальбумином его концентрация в крови достигает 6,1±0,7 нг/мл., т.е. превышает физиологические нормы (4 нг/мл), но не сопровождается какими-либо отрицательными последствиями. С нарастанием сроков гестации у здоровых беременных регистрируется явная тенденция самостоятельного уменьшения проникновения овальбумина через кишечный барьер, а в послеродовом периоде эти показатели практически достигают нормы (4,5±0,8 нг/мл). У беременных с гестационными запорами исходная концентрация овальбумина незначительно превышает контрольные показатели (7,1 ±0,9 нг/мл). И даже с увеличением срока беременности и при неустраненном стазе кишечника отклонения в содержании OVA от нормы являются несущественными. Более тяжелая картина образуется при функциональных запорах. Уже к концу I триместра исходные концентрации OVA превышают показатели контрольной группы в 1,5 раза (11,5±1,5 нг/мл), а в III триместре и после родов -в 2 (12,1±1,6нг/мл) и 3,5 раза (13,1+1,5 нг/мл) соответственно. Полученные данные свидетельствуют о том, что гестационнные запоры протекают в более легкой форме чем функциональные, при которых степень проникновения OVA через кишечный барьер носит угрожающий характер. По-видимому, повышением проницаемости кишечной стенки для крупномалекулярных белков при запорах у беременных можно объяснить механизм транслокации условно-патогенной микрофлоры и их токсинов в системный кровоток, что может привести к серьезным осложнениям у матери и плода на любом сроке гестации, в родах и в послеродовом периоде.Устранение толстокишечного стаза после лечения Транзипегом положительно отразилось на состоянии барьерной функции кишечника. У беременных с гестационными запорами концентрация OVA уменьшилась в III триместре на 42,3%, а в послеродовом периоде на 47,9%, что несколько ниже контрольных данных. Результаты лечения беременных с функциональными запорами не столь убедительны далее ...