1 2 3
читать далее ... ходимо начинать с парентерального введения прежде всего - внутримышечного и затем, по мере улучшения состояния, переходить на прием антибиотика внутрь (ступенчатая терапия). Ступенчатая терапия предполагает двухэтапное применение антибактериальных лекарств вначале парентеральное введение антибиотика, при улучшении состояния (как правило, на 3-4 день), переход на нероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата Например, амоксициллин/сульбактам назначают в/в или в/м в течение 3 дней, далее назначают внутрь этот же препарат, либо в/в назначают левофлоксацин в течение 3 дней, далее - внутрь. Для проведения ступенчатой терапии амоксициллин/сульбактам следует считать также более удобным, чем его аналоги. Так, сульбактам имеет помимо пероральной, формы для внутримышечного и внутривенного введения в отличие от клавуланатов, которые внутримышечно не применяются Амоксициллин/сульбактам наиболее устойчив в водных растворах, что делает возможным его длительное хранение в приготовленных растворенных лекарственных формах. Амоксициллину/сульбактаму еще предстоит завоевать свое место среди других антибактериальных препаратов. Вместе с тем с началом активного применения этого антибиотика уже происходит изменение протоколов ведения больных с бактериальным поражением ЛОР-органов, с учетом расширившихся возможностей, в том числе - и для проведения ступенчатой терапии Важно отметить появившуюся принципиальную возможность реально осуществлять через использование описанного препарата столь необходимую ротацию антибиотиков, являющуюся одним из элементов программы эффективного сдерживания антибиотикорезистентности в нашей странеИсточник: Туровский А.Б. и др. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №4. С.325-327