1 2 3 4
далее стигая максимума среди лиц в возрасте 40-59 лет - 0,12 случая на 1000 населения в год (рис. 4). Впрочем, среди лиц старше 60 лет заболеваемость аффективными расстройствами снижается до 0,05 случаев на 1000 населения в год. Распространенность аффективных расстройств также возрастает от младших групп к старшим, достигая максимума среди лиц от 40 до 59 лет -1,28 случая на 1000 населения, и снижается среди лиц старше 60 лет - до 0,7 случая на 1000 населения. Заболеваемость невротическими расстройствами (включая тревожные расстройства, навязчивости, реакции на стресс, расстройства, проявляющиеся соматическими симптомами - болями, вегетативными дисфункциями и т.п.) наиболее высока среди лиц в возрасте 15-19 лет и 40-59 лет - 1,3 случая на 1000 населения (рис. 5). Распространенность неврозов выше среди лиц в возрасте 15-19 лет (4,6 на 1000 на-селения) и лиц в возрасте 20-39 лет (3,8 случаев на 1000 населения). Анализ эпидемиологических показателей первичной заболеваемости и распространенности неврозов через использование математической модели (рис.5) показывает, что в целом эти показатели неплохо согласуются друг с другом. Пик заболеваемости и распространенности неврозов в возрастной группе 15-19 лет, повидимому, связан с психо-физиологическими особенностями этой группы населения. Низкие показатели заболеваемости неврозами в старших возрастных группах в определенной степени противоречат литературным данным, согласно которым с возрастом число больных неврозами увеличивается (И.А.Попов, 1985). По-видимому, эта категория больных реже обращается по поводу невротических расстройств к врачу или имеет меньше возможностей для этого (последнее особенно относится к сельским жителям). Заболеваемость умственной отсталостью, как и следовало ожидать, оказалась выше в младших возрастных группах - 0,92 случая в год на 1000 лиц в возрасте до 14 лет, 0,85 случая в год на 1000 лиц в возрасте 15-19лет. Вболее старших возрастных группах этот показатель резко снижается (рис. 6). В соответствии с характером заболевания распространенность лиц с умственной отсталостью должна возрастать от младших групп к старшим, оставаясь относительно стабильной среди взрослых и пожилых. Тем не менее, регистрируемая распространенность умственной отсталости наиболее высока в возрастной группе 15-19 лет - 19,7 случаев на 1000 населения. В более старших возрастных группах распространенность умственной отсталости снижается - 6,4 на 1000 лиц в возрасте 20-39 лет, 4,6 случая на 1000 лиц в возрасте 40-59 лет, 0,9 случая на 1000 лиц в возрасте старше 60 лет. Анализ этих данных через использование математической модели позволяет сделать вывод, что при очевидном условии отсутствия ремиссии и низкой летальнос,ти при данном заболевании распространенность умственной отсталости должна быть существенно выше регистрируемой в возрастных группах старше 20 лет. Таким образом, по нашим оценкам, среди взрослого населения до двух третей, а среди пожилого населения - до 90% страдающих умственной отсталостью находятся вне поля зрения пс далее ...