1 2 3 4 5 6 7 8
далее семейства является инсулин Ленте. В состав этого препарата входят 3 части аморфного инсулина (семи-ленте), длительность действия которого мало отличается от инсулинов короткого действия (около 6-8 часов) и 7 частей кристаллического инсулина (ультраленте), который начинает действовать через 3-4 ч после введения и действует от 24 до 28 ч. Аналогичен инсулину Ленте инсулин, выпускаемый под названием Монотард. Необходимо помнить, что цинксодержащие инсулины (Ленте, Монотард) нельзя смешивать в одном шприце с инсулинами короткого действия. Все инсулины средней продолжительности действия вводят только подкожно. В настоящее время разработан растворимый аналог человеческого инсулина средней продолжительности действия - детемир, который не имеет пиков концентрации и обеспечивает базальный гликемический контроль в течение суток при двукратном введении. 4. Инсулины длительного действия К препаратам длительного действия относятся инсулин ультраленте и ультратард. После введения эти инсулины начинают действовать через 3-4 ч, пик активности приходится на 8-24 ч, и длительность действия составляет 24-28 ч. Эти инсулины представляют собой относительно нерастворимый препарат цинка и суспензию инсулина в ацетатном буфере. Инсулины длительного действия обычно используются в комбинации (но не в одном шприце!) с инсулинами короткого действия. 5. Беспиковый инсулин длительного действия Инсулин Гларгин-Лантус является аналоговым, в котором аминокислота аспарагин в позиции 21 цепи А инсулина человека заменена на аминокислоту глицин и к карбоксильной терминальной части цепи В добавлены две аргининовые аминокислоты. Инсулин Лантус вводится подкожно. При этом образуются микропреципитаты, из которых инсулин медленно высвобождается в кровоток. Действие инсулина Лантус начинается через 1 ч и через 4-5 ч создает постоянную концентрацию, которая удерживается в течение 24 ч. Особенность этого инсулина состоит в том, что он не имеет пиков активности и действует 24 ч. Поэтому он вводится 1 раз в сутки, лучше на ночь, чтобы устранить утреннюю гипергликемию (натощак). Инсулин Лантус нельзя смешивать в одном шприце с другими инсулинами. 6. Комбинированные инсулины Для уменьшения количества инъекций инсулина в сутки, а также облегчения введения инсулина лицам пожилого возраста можно использовать комбинированные препараты инсулина, в состав которых входят инсулин короткого действия и инсулин средней продолжительности действия. Инсулин Mixtard 10/90 (10 % инсулина короткого действия и 90 % инсулина промежуточного действия), mixtard 20/80, mixtard 30/70, mixtard 40/60, mixtard 50/50.. Другим комбинированным инсулином является ин-' сулин - новомикс 30, состоящий из 30 % инсулинов короткого действия и 70 % инсулинов промежуточного действия. Аналогичен микстарду инсулин инсуман комб. Подобным образом созданы препараты Humulin Ml, Humulin 2, Humulin 3, Humulin M содержат 10, 20, 30, 40 % - Humulin R и 90, 80, 70, 60 % - Humulin N, соответственно. Способы введения инсулина Инсулины вводятся с далее ...