1 2 3 4 5 6 7 8
далее помощью инсулиновых шприцов и шприц-ручек. Пластиковые шприцы для введения инсулина различаются в зависимости от концентрации используемого инсулина. Существуют шприцы для введения инсулина с концентрацией 40 ЕД в мл и шприцы для введения инсулина с концентрацией 100 ЕД в мл. Эти сведения указываются на шприце. Поэтому при введении инсулина необходимо, чтобы шприц соответствовал концентрации инсулина. В последние годы наряду с пластиковыми шприцами для введения инсулина стали широко использоваться шприц-ручки. Шприц-ручка состоит из обоюдоострой иглы, металлического или пластмассового резервуара, в который помещают резервуар (катридж) с инсулином и специального приспособления в виде поршня для введения инсулина. Инсулины, используемые в шприц-ручках, имеют концентрацию 100 ЕД/мл. Катриджи рассчитаны на 1,5 и 3 мл и вмещают 150 и 300 ЕД инсулина соответственно. Когда инсулин в катридже заканчивается,ручка-шприц разбирается и производится замена катриджа и иглы. В настоящее время имеется несколько моделей шприц-ручек. Подробная инструкция, приложенная к шприц-ручкам, делает их использование простым и доступным для больных сахарным диабетом. В последние годы появились так называемые «готовые шприцы» Новолет, которые устроены по принципу «ручки» и наполняются инсулинами Актрапид НМ 100, Протафан НМ 100 и Актрафан НМ 100. Это одноразовые «ручки». Другой способ введения инсулина - это инсулит новая помпа (насос). Инсулиновая помпа предназначена для постоянного подкожного введения инсулина. Это устройство состоит из резервуара, где находится инсулин, и насоса для постоянного поступления под кожу запрограммированных доз инсулина, Обычно это 0,8-1,0 Ед в час. В приборе нет глюкозного анализатора, определяющего уровень глюкозы в крови. Прибор снабжен устройством, фиксирующим количество базальных (натощак, в перерывах между едой) введений инсулина в течение 24 ч и способен регулировать время, когда проводится болюсное введение инсулина (обычно перед едой). Резервуар с инсулином связан катетером с подкожной иглой и может быть отсоединен, например, при принятии ванны. Инсулиновая помпа всегда позволяет при постоянной инфузии инсулина установить необходимый для больного базальный профиль глюкозы в крови. Поэтому больной может принимать пищу менее точно по времени. Лечение через использование инсулиновой помпы проводится только у лиц, хорошо ознакомленных с принципами лечения диабета диетой, действием инсулина, имеющих сведения о гипер- и гипогликемии, осведомленных о возможности кожной инфекции - заболевания в месте введения. Больному необходимо иметь глюкометр или полоски для исследования уровня глюкозы в крови 4-6 раз в день и дозировать вводимый инсулин. В противном случае может сохраняться гипергликемия, вплоть до развития диабетического кетоацидоза или, напротив, гипогликемии. В последние годы идут интенсивные разработки новых способов введения инсулина, таких как вдыхание в нос, или форм, которые можно применять per os. Препараты инсулинов, используемые в лечении больных сахар далее ...