1 2 3 4 5 6 7 8
читать далее ... а, а доза инсулина короткого действия может изменяться в зависимости от планируемого приема углеводов. В качестве базиса могут быть использованьгинсулины сверхдлительного действия - ультралеите, ультратард. Эти инсулины можно вводить как утром, так и на ночь. Доза составляет примерно 1/3 от суммарной суточной дозы. На этом фоне перед каждой едой вводится инсулин короткого или сверхкороткого действия по 6-8 Ед. Для устранения утренней гипергликемии и гипогликемии в ночное время или перепадов уровня глюкозы в течение дня особенно показан новый генноинженерный беспиковый аналог инсулина 24-часового действия - Лантус (инсулин - Гларгин). Лантус практически полностью имитирует базальную секрецию инсулина, имеющую место у здоровых людей. Если пациенты ранее получали инсулин промежуточного действия, то двукратные инъекции инсулина, например NPH, заменяются на однократную инъекцию Лантуса в дозе, составляющей 70-80 % от суммарной дозы инсулина NPH. В течение этого периода снижение дозы, по крайней мере частично, следует компенсировать увеличением доз короткого инсулина, а по окончании периода режим дозирования должен быть скорректирован индивидуально. Если пациенты ранее получали NPH в одной инъекции, то переход на Лантус производится в эквивалентной дозе, далее доза титруется индивидуально по результатам гликемии натощак. Инъекцию Лантуса можно производить однократно в любое время суток: перед завтраком, или перед ужином, или перед сном и перед приемом пищи вводится инсулин короткого или сверхбыстрого действия по 4-6 ЕД три раза в день.Источник: Благосклонная Я.В. и др. Новые Санкт-Петербургские ведомости. 2004. №4. С.19-23