1 2 3 4 5
далее до 8,3 %. Особо следует выделить возможности ультразвуковой диагностики пороков развития мочевой системы в популяционных исследованиях. A. Matsui и соавт. [10] провели ультразвуковое исследование почек всем 1 487 новорожденным в госпитале Isesaki с 1988 по 1991 гг. и выявили у 1,14 % пороки развития почек и мочевыводящих путей. Нами изучена структура пороков мочевой системы у 750 пациентов с аномалиями (ДГБ № 2 святой Марии Магдалины и СПб Консультативно-диагностический центр для детей): Аномалии количества 37,0 % - Единственная почка (агенезия, аплазия) [МКБ X. Q 60.0] 6,3 % - Удвоенная почка [МКБ X. Q 62.5 ] 23,2 % - Гипоплазия [МКБ X. Q 60.3] 7,5 % Аномалии положения 26,1 % - Дистопия [МКБ X. Q 63.2] 15,4 % - Ротация [МКБ X. Q 63.2] 10,7 % Аномалии взаимоотношения (сращенные почки) 6,6 % - Подковообразная [МКБ X. Q 63.1] 5,5 % - Другие варианты (S-образная [МКБ X.Q 63.1] и пр.) 1,1% Аномалии дифференцировки почечной структуры 8,9 % - Солитарная киста [МКБ X. Q 61.0] 3,7 % - Поликистоз [МКБ X. Q 61.1; Q 61.2; Q 61.3] 2,6% - Мультикистоз [МКБ X. Q 63.8] 1,5 % - Дисплазии [МКБ X. Q 61.0] 1,1 % Врожденные стриктуры (обструктивная уропатия) 19,9 % - Гидронефроз [МКБ X. Q 62.0 и N13.0] 19,9% Прочие 1,5 % ВСЕГО 100 % Из 190 детей, у которых было изучено состояние сердечно-сосудистой системы, 142 ребенка имели один порок развития почки, а 48 детей - различные сочетания аномалий; всего 190 детей имели 254 порока развития мочевой системы [II]. Кстати, в этом исследовании установлено, что аномалии почек сочетались с врожденным пороком сердца у 25 детей (13,16%).Так как врожденные аномалии являются результатом отклонений в развитии эмбриона или плода, целесообразно хотя бы кратко коснуться вопросов становления и развития мочевой системы. Функция почки у эмбриона: Выделение мочи для поддержания объема амниотической жидкости. Экскреторную функцию выполняет плацента. В ходе эволюционного развития почка проходит 3 этапа: /. Предпочка (pronephros). Начало образования выделительной системы - 3-я неделя эмбрионального развития. Нефункционирующее образование. Видоизменяются на 5-й неделе. 2. Первичная почка (mesonephros). Другое название - вольфово тело. Формируется на 4-й неделе. На 9-й неделе мочеточник плода открывается в мочевой пузырь, что и является временем начала анатомического функционирования всей мочевой системы. Начало функциональной активности -11....12 неделя (длина плода около 35 мм). В это время впервые поступает моча в чашечки и лоханку. Особенности этой мочи - ее мало, она гипотонична, низкое содержание калия, NH4 и фосфатов; относительно много хлоридов и натрия. Функции: неизбирательная фильтрация, реабсорбция глюкозы, солей, воды. С 3-го месяца начинает регрессировать, а с 5-го месяца прекращает существовать. 1. Окончательная почка (metanephros). Закладка в конце 1-го месяца эмбрионального периода развития. На 14...16-Й полностью сформированы все отделы нефрона. Функция почек при рождении: Начинают играть ведущую роль в поддержании гомеостаза: далее ...