1 2 3 4 5
далее 1. Поддержание объема крови и других жидкостей внутренней среды. 2. Поддержание постоянства концентрации осмотически активных веществ, ионов, рН. 3. Экскреция конечных продуктов обмена - мочевина (из белка), креатинин (из креатина мышц), мочевая кислота (из нуклеиновых кислот), продукты распада гемоглобина (цвет мочи), метаболиты различных гормонов и др. 4. Экскреция чужеродных химических соединений - лекарства, пестициды, пищевые добавки и др. 5. Метаболическая функция - обновление белкового состава крови, расщепление липидов, образование глюкозы. 6. Инкреторная функция - образование физиологически активных веществ: ренин, простагландины, эритропоэтин, активные формы витамина D3 и др. У ребенка анатомической зрелости почки достигают после года (ликвидируется дольчатость), а функциональной зрелости (фильтрация, концентрация, секреция) - после 5 лет. Так выглядит нормальное развитие органа. Что может произойти и происходит в ходе эмбриогенеза? Выделяются следующие варианты врожденных пороков: - Агенезия - полное отсутствие органа; - Аплазия - отсутствие органа при наличии сосудиетой ножки; - Гипоплазия простая - уменьшение относительной массы органа без нарушения структуры органа; - Гипоплазия диспластическая - уменьшение относительной массы органа с нарушением структуры органа; - Дисхрония - нарушение темпов развития (ускорение, замедление); - Стеноз - сужение канала или отверстия; - Удвоение - увеличение числа органов или части их; - Эктопия - расположение органа или части его не на типичном месте. Что же влияет на формирование пороков? А. Эндогенные причины 1. Изменения наследственных структур (мутации) 2. Эндокринные заболевания 3. «Перезревание» половых клеток 4. Возраст родителей Б. Экзогенные причины 1. Физические факторы: а)радиационные; б) механические 2. Химические факторы: а) лекарственные вещества; б) химические вещества, применяемые быту и промышленности; в)гипоксия; г) неполноценное питание 3. Биологические факторы: а)вирусы; б) микоплазмы; в) протозойные инфекции. Этиология врожденных пороков выглядит следующим образом [12]: Генетические нарушения - 57%: - хромосомные нарушения - одиночный мутантный ген - мультифакторное наследование - неизвестные типы наследования Факторы окружающей среды - 16%: - тератогенные факторы - состояние матери (сахарный диабет, ношение бандажа) Факторы неизвестны - 27% К настоящему времени известно более 200 генов, кодирующих факторы роста, транскрипционные факторы и адгезивные молекулы. При связи факторов роста со специфическими рецепторами клеточной поверхности происходит передача позитивных и негативных сигналов, вызывающих развитие, пролиферацию, дифференциацию и морфогенез. Главная роль в регуляции органогенеза мочевой системы, включая работу большого числа структурных генов, онкогенов, факторов транскрипции и роста, принадлежит генам homebox, которые координируют активность групп генов. Группы структурныхгенов способствуют осуществлению своевременных этапов развития, производя правильные простран с далее ...