1 2 3 4 5 6
далее являются вторичные иммунодефицита, которые проявляются в частных, рецидив ирующих, трудно поддающихся лечению инфекционно-воспалительных заболеваниях различных локализаций, в том числе бронхо-легочных. В основе любого хронического инфекционно-воспалительного процесса лежат те или иные изменения в иммунной системе, которые и являются одной из причин существования этого процесса. Исследование параметров иммунной системы может не всегда выявить эти изменения. Поэтому при наличии в организме хронического инфекционно-воспалительного процесса можно назначать больному иммуномодулирующие препараты даже в том случае, если иммунодиагностическое исследование не выявит существенных отклонений в иммунном статусе. Многие авторы считают, что для активации противоинфекционного иммунитета наиболее целесообразным является применение иммуномодуляторов, воздействующих на клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Во-первых, при проникновении Микроба в макроорганизм первой-клеткой, которая ютупаег в борьбу с ним, является тканевой макрофаг. Он поглощает микробы, представляя их антиРенные пептиды Т-лимфоцитам и инициируя тем самым развитие клеточного и гуморального ответа. При этом макрофаг выделяет цитокины, которые активируют факторы неспецифической резистентности: нейтрофилы, моноциты/макрофаги, NK-клет- ки, и действуют на Т- и В-лимфоциты, способствуя развитию специфического иммунитета. Кроме того, элиминация большинства патогенных микробов из макроорганизма осуществляется в конечном итоге через использование клеток фагоцитарной системы. Свойства лекарств с преимущественным эффектом на клетки фагоцитарной системы определяют в известной степени и тактику их применения для лечения хронических инфекционно-воспалительных процессов. Иммуномодуляторы следует назначать не после и не перед приемом антибиотиков или противовирусных препаратов, а одновременно. В этом случае по возбудителю наносится «двойной» удар (Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Андронова Т.М., 1998; Хаитов Р.М, Пинегин Б.В., 1999): антибиотик или другое химиотерапевтическое средство понижает функциональную активность микроба, а иммуномодулятор повышает функциональную активность фагоцитарных клеток, за счет чего достигается более эффективная элиминация возбудителя из организма. Важным является вопрос о возможности проведения иммуномодуляции или иммунокоррекции в виде монотерапии. Как только что указывалось, иммуномодуляторы применяются в основном в комплексной терапии, однако, как и в любом виде терапии, возможны исключения. Петровым Р.В. (1994) было впервые сформулировано понятие иммунореабилитация, под которой понимается комплекс медикаментозных и немедикаментозных лечебных мероприятий, направленных на восстановление функциональной активности иммунной системы и здоровья человека. При иммунореабилитационных и профилактических мероприятиях иммуномодуляторы могут применяться и виде монотерапии и в комплексе с различными общеукрепляющиму средствами. Это оправдано у следующих групп пациентов: - людей с неполным выздоровлени далее ...