1 2 3 4 5 6
читать далее ... наблюдали достоверное повышение CD8+, CD25+ и CD95+ только через 3 месяца от начала лечения (р<0,05). Хотя показатели ФВД на 21 день лечения Рибомунилом существенно не изменялись, тем не менее к концу 3 месяца терапии наблюдали достоверное повышение индекса Тифно (р<0,05). В группе сравнения указанных изменений получено не было. Также необходимо отметить существенное удлинение ремиссии заболевания. У всех пациентов основной группы наблюдали субъективное улучшение самочувствия. Таким образом, наши предварительные результаты показывают, что на фоне терапии Рибомунилом происходила активация клеточного иммунитета, что оказывало влияние как на функциональные, так и на клинические показатели больных ХОБЛ. Проведенные в других центрах клинические исследования по возможности использования Рибомунила в комплексной терапии у взрослых пациентов с ХОБЛ показали уменьшение числа инфекционных обострений ХОБЛ (Gallioto, 2001), уменьшение количества обострений бронхолегочной инфекции, возникающих в связи с распространением инфекции - заболевания верхних дыхательных путей (Gramicioni, 2001), уменьшение потребности в курсах антибактериальной терапии во время обострений (Leophonte, 1990), а также улучшение показателей функции внешнего дыхания (Gallioto, 2001). При аллергических заболеваниях использование иммуномодуляторов является целесообразным в тех случаях, когда эти заболевания осложнены какимилибо проявлениями вторичной иммунологической недостаточности: например, атопический дермапп с пиодермией, бронхиальная астма при наличии хронического гнойного очага, рецидивирующей герпетической или цитомегаловирусной инфекцией и т.д. В этих случаях эффект иммуномодуляторов способствует санации очага инфекции - заболевания у больного с аллергическим процессом. В ряде случаев это может существенно улучшить клиническую картину основного заболевания. Например, применение иммуномодулирующей терапии у больных с бронхиальной астмой может удлинять продолжительность ремиссии до 1-го года. В проведенных ранее клинических испытаниях (Sabbah, 1986), в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на 24 пациентах в течение 5 месяцев было показано, что Рибомунил существенно снижал бронхолегочные инфекции - заболевания у больных БА, а также потребность в антибактериальной терапии, стимулировал Т-лимфоциты и повышал активность клеточного иммунитета. Однако в этих случаях иммуномодулирующая терапия не направлена на основную причину заболевания, т.е. не является этиотропной. Как известно, при аллергических заболеваниях происходит активация Th2клеток и повышена продукция Th-2 цитокинов, а также наблюдается усиление синтеза IgE. Отсюда становится очевидным, что одним из направлений в иммуномодулирующей терапии этих процессов является применение препаратов, снижающих активность Th2- и повышающих активность Тh1-клеток, т.е. иммуномодуляторов. К таким препаратам относится, в частности, Рибомунил. Таким образом, препарат Рибомунил, сочетающий свойства вакцины и неспецифического иммуномодулятора, может быть рекомендован для профилИсточник: Трофимов В.И. и др. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2004. №4. С.71-74