1 2 3 4 5 6 7 8 9
далее т терапии. Определены два возможных направления терапии острой фокальной церебральной ишемии: первое - улучшение перфузии ткани мозга (воздействие на первый этап «каскада»); второе - нейропротективная или цитопротективная терапия (воздействие на второй - восьмой этапы «каскада»). Наиболее перспективно сочетание этих двух направлений [5, II]. В настоящее время доминирующей является стратегия комбинированной терапии острой церебральной ишемии с применением нескольких лекарственных лекарств с доказанной эффективностью, обеспечивающих ренерфузию и воздействующих на разные звенья патобиохимического каскада [2, 4, II]. Вместе с тем внимание исследователей и клиницистов привлекают препараты с многофакторным механизмом действия, которые способны воздействовать на разные звенья «ишемического каскада». К числу эффективных лекарств с комбинированным сосудисто-метаболическим действием относится КАВИНТОН, способный избирательно увеличивать кровоснабжение ишемизированных областей мозга, улучшать микроциркуляцию, гемореологические, метаболические процессы и окислительный гомеостаз, что и обеспечивает защиту ткани мозга при ишемическом повреждении с хорошим клиническим эффектом [10, II]. Известно, что изменения нейрональных мембран являются одним из центральных механизмов формирования структурно-функциональных нарушений в мозге при развитии ишемии [5, 8]. Многие аспекты мембранной патологии, особенно гомеостазмембранных фосфолипидов (ФЛ), у анализируемой категории больных требуют дальнейшего изучения. Именно ФЛ, составляя структурно-функциональную основу клеточных мембран, во многом определяют уровень метаболизма и функционирования нервных клеток. В условиях патологии восстановление гомеостаза мембранных ФЛ определяет возможность регресса клинических симптомов при использовании лекарств сосудисто-метаболического действия [8, 12], к числу которых относится и ' КАВИНТОН [4, 9, 10, 13, 15]. В настоящей работе представлены некоторые результаты оценки амбулаторной эффективности, вазоактивного, метаболического и мембранопротекторного действия КАВИНТОНА при ТИА у больных с ВБН. Обследованы 95 больных (50 мужчин и 45 женщин, средний возраст - 58,6±7,9 года) с первым эпизодом ТИА в зоне васкуляризации артерий вертебрально-базилярной системы, поступавших в клинику в течение первых 3 ч с момента появления клинических симптомов ишемии мозга, отвечавших критериям включения и не имевших критериев исключения из исследования. Критерии включения пациентов в исследование: - подтвержденный клинический диагноз ТИА в вертебрально-базилярном бассейне, - возраст - от 45 до 70 лет, - ясное сознание, - поступление в стационар в течение 3 ч от начала ТИА. В исследование не включались пациенты: - ранее перенесшие инсульт и имевшие резидуальную неврологическую симптоматику, - страдающие другими неврологическими заболеваниями, - в состоянии алкогольного опьянения или употреблявшие спиртные напитки менее чем за 24 ч до начала ТИА, - с тяжелыми соматическими заболеваниями (инфаркт миокар далее ...